子宫肌腺症（冲任瘀阻，肝肾亏虚）

施某，女，36岁，已婚，职员，2005年1 1月15日就诊。

两次巧克力囊肿剥离手术，第二次距今10月，B超检查提示有子宫小肌瘤及肌腺症，经周时有提前，经量时多，经前乳房胀痛，小腹胀痛，平素左下腹痛，测基础体溫为单相，带下绵绵色黄，腰脊酸楚，大便尚畅。舌质红苔薄，脉细。残瘀客于冲任，络脉阻滞，肝肾耗损，阴血亏虚，故不能聚精成孕。值此冬藏之令，治拟清热化瘀、行气疏络以防癥瘕复发；补益肝肾、养血调经以冀来年毓麟有望。处方：

生黄芪300g 炙黄芪300g 太子参300g 大生地200g

京赤芍150g 杭白芍150g 全当归120g 紫丹参120g

旱莲草150g 熟女贞150g 牡丹皮90g 生蒲黄（包）150g

刘寄奴150g 皂角刺120g 夏枯草150g 石见穿200g

小青皮50g 生山楂I50g 蒲公英150g 蚤 休200g

大红藤150g 败酱草150g 续断120g 菟丝子120g

覆盆子120g 甜苁蓉120g 桑寄生120g 怀山药120g

白 果lOOg 川棟子90g 广郁金90g 云茯苓120g

路路通120g 石菖蒲90g

另加：

陈阿胶200g 龟版胶lOOg 鳖甲胶1OOg 陈 酒500ml

冰 糖500g

按：患者有巧克力囊肿手术剥离史，本病的复发率非常高，且可以引起不孕。中医认为癥瘕之所成，乃由正气不足所致，虽经手术治疗，尚有残瘀留滞冲任胞络，因此膏方调治主要是扶助正气，活血化瘀，通络消滞以膏代煎。方中用黄芪、太子参、生地、当归、女贞子、旱莲草、JI I续断、桑寄生、菟丝子、覆盆子、肉苁蓉、怀山药等益气补肾，滋阴养血；丹参、丹皮、蒲黄、蒲公英、红藤、蚤休、败酱草等清热化瘀；刘寄奴、皂角刺、路路通、川棟子、郁金等行气疏络消滞。