月经过少（冲任受损，肝气不舒）

任某，女，32岁。

剖宫产继又人流，月经量减少，腹胀便秘。舌红苔薄，脉细弦。患者剖宫产后又行人流术，致气血耗伤，冲任受损。“冲为血海”，“任主胞宫”，两者受损，则血海少贮，月经渐少，又因情志拂郁不畅，肝失疏泄，亦可致月经量少；肝气失于条达，则见腹胀便秘等症。因肝为血脏，体阴用阳，具有贮藏血液，调节全身血液以及疏调气杌，调畅气血，疏泄经络功能，故肝气条达则脏腑安和，气血津液生生不息。肝之功能正常，藏血守职，则冲任通盛，月事得以时下。证属冲任受损，肝气不舒。拟方补养气血，调理气机，润肠通腑。处方：

黄 芪200g 党 参90g 白 术90g 茯 苓90g

甘 草60g 升 麻60g 柴 胡60g 当 归90g

白 芍90g 芎90g 生 地150g 熟 地150g

砂 仁30g 陈 皮60g ． 枣lOOg ：木 香90g

丹 参60g 香 附60g 积 壳90g 山 甲90g

皂角刺90g 首 乌150g 夹明子150g 桑椹子90g

火麻仁60g 郁李仁60g 焦山栀60g

另加：

阿 胶250g乙版胶lOOg 西洋参IOOg冰 糖200g

蜂 蜜300g

按：本案属于“月经失调”之范畴，方用圣愈汤、四君子汤、柴胡疏肝散加减。党参、黄芪、白术、甘草、大枣甘温补脾益气；熟地、当归、白芍、川芎养血和血；气充血沛，血海充盈，冲任复其濡养，月事自调。又引1方约之曰：“凡妇人病，多是气血郁结，故治以开郁行气为主。郁开气行，而月候自调，诸病自瘥矣。”故以柴胡疏肝散，“木郁达之”，加丹参、木香疏肝行气，活血调经；山甲、皂角刺疏通气血经络，共奏活血调经之功；首乌、桑椹子、阿胶滋阴养血；鹿角胶、龟版胶为血肉有情之品，益精填髓，调补冲任两脉；火麻仁、郁李仁、决明子润肠通便；诸药合用，补养气血、疏肝行气、调理冲任而收功。