妇科黑带

2013-12-26阅读：9329 学员编辑 收藏

黑带

【概述】

妇女阴道流出一种状如黑豆汁的液体，称为黑带。《傅青主女科》说：“妇人有带下而色黑者，甚则如黑豆汁，其气亦腥，所谓黑带也。”《女科易知录》说：“带下色黑，有如黑豆汁，或浓粘（黏）臭秽，或清稀如水。”这就具体描述了黑带的症状。

黑带产生的原因，多由于肾脏虚损。《诸病源候论》说：“带下黑者，是肾脏之虚损，故带下而夹黑也。”因黑色属肾，肾气虚损，阳气不运，所以带下色黑。临床上常有因脾阳下陷，寒湿不化，带下如扬尘水的。至于《傅青主女科》所说，有因胃火太旺，与命门、膀胱、三焦之火合而熬煎，形成黑带的，临床上还不多见，故本节不作讨论。

治疗黑带的方法，亦须审因论治。肾虚的，宜温肾扶阳为主，佐以固涩；如因脾虚寒湿不化，则须扶脾为主，佐以温化寒湿『【辨证论治】黑带的发病原因，根据古代文献记载，结合临床经验，可归纳为肾虚和脾虚两种。虽然同属虚证，但有中焦和下焦的不同，因而表现在症状上也各有区别，治疗时就须随证而异。

【证型】

1．肾虚型

症状

带下黑色，质稀薄，量多，绵绵不止；月经紊乱甚或停闭，经色多晦暗，小腹有冷感，腰酸软，面色苍白，喜暖恶寒，大便时溏，小便清长；舌淡苔白，脉沉缓无力。

治法

宜温肾固摄，桂附止带汤主之（自制方）。

方药

附片9克（先煎），肉桂1.5克，续断9克，焦艾9克，茯苓9克，芡实9克，盐小茴3克，乌贼骨15克，金樱子9克。

加减法

腰痛甚者，加鹿角霜9克；下腹坠胀，阴中如有物坠出者，加升麻4.5克。

服法水煎，塭服。

2．脾虚型

症状

带下色黑质薄，有清冷感；月经后期，色淡质清；面色萎黄，或气短神疲，四肢水肿，手足不温，纳少便溏；舌淡苔白腻，脉沉迟。

冶法

宜健脾升阳，温化寒湿，加减寿脾煎主之（自制方）。

方药

党参12克，白术9克，当归6克，山药6克，干姜（炮）6克，莲肉6克，苍术6克，白芷6克，焦艾9克。

服法

水煎服。

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