脾虚泄泻

2013-12-27阅读：9462 学员编辑 收藏

泄泻指大便次数增多，大便稀溏症状。以泄为主要症状的疾病，中医称其为泄泻。

中医认为，泄泻的病因主要有：外感寒、热、暑、湿等邪气，以湿邪为多见；饮食所伤，如肥甘太过、生冷饮食、不洁食物；情志失常；肾阳不足，不温脾胃，前后二阴开闭失常。其病理中主要环节胃纳失常，脾运化失常，小肠分利失常，致清浊不分，混杂而下，而成泄泻。常见如下证型。

1．寒湿证表现为大便清稀如水，腥秽，腹痛肠鸣，口淡不渴，小便量少，苔白腻，舌质淡红，脉紧或浮。Ⅱ此证多由饮食生冷而引起，亦有由外感寒邪，内伤饮食所致。外感寒邪尚见恶寒发热、无汗、头身痛。治宜散寒化湿，可从下列方中选用。

(1)苍术IO g，陈皮10 g，茯苓15 g，桂枝6～10 g，泽泻10 g，神曲10 g，藿香10 g（后人），水服。

(2)藿香正气丸（成药），每次10 g，1日3次，温开水服下。

2．湿热证 表现为大便稀，色黄褐，味臭，腹痛即泻，泻下势急，肛门灼热，苔黄腻，舌质红，脉弦滑而数。治宜散热利湿，可从下列方中选用。

(1)黄芩10 g，黄连6g，木香6g，赤芩12 g，炒扁豆12 g，白芍12 g，甘草3g，水煎服。

(2)绿豆30 g，苡米30 g，水煎服。

3．湿证表现为泻时大便如水，不臭，腹多不痛，小便少、色清，苔白腻，舌质淡红，脉濡缓。治宜化湿利小便，可从下列方中选用。

(1)苍术IO g，厚朴IO g，云苓15 g，猪苓12 g，白蔻仁3-6 g（后人），水煎服。

(2)苡米30 g，茯苓15 g，泽泻12 g，白术12 g，藿香10 g(后人)，白蔻仁6g（后人），水煎服。

4．食滞证表现为腰腹作痛，泻后痛减，大便稀、夹不消化食物，味酸腐臭，嗳气有食臭味，苔厚腻或腐，脉弦滑。治宜消食导滞，可从下列方中选用。

(1)焦谷芽10 g，焦麦芽10 g，焦槟榔10 g，炒枳壳10 g，茯苓15 g，木香6g，水煎服。

(2)保和丸、平胃丸各IO g，温开水服下。

5．脾虚证表现为腹泻日久，时作时止，大便清稀、夹不消化食物，饮食减少，四肢无力，逐渐消瘦，气短乏力，苔白，舌质淡，脉缓无力。治宜健脾升清，可从下列方中选用。

(1)党参15 g，怀山药15 g，焦白术10 g，芡实15 g，茯苓15 g，防风6g，白蔻仁6 g(后人)，水煎服。

(2)参苓白术丸（成药），每次10 g，日服2-3次，温开水服下。

6．肾虚证表现为天亮前肠腹痛即泻，大便清稀，怕冷，腰膝酸软，疲倦乏力，苔白滑，舌质淡且胖，脉沉迟无力。治宜温肾健脾，可从下列方中选用。

(1)补骨脂10～12 g，吴茱萸9g，五味子10 g，党参15 g，白术12 g，肉豆蔻6g（后入），水煎服。

(2)四神丸（成药），每次IO g,l日2次，温开水服下。亦可与参苓白术丸10 g合用。

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