女性突然闭经 小心垂体腺瘤

2015-12-22阅读：9595 学员编辑 收藏

小编导读：从目前情况看，王女士的治疗效果比较理想，术后经过一段时间的调整后，功能已经恢复，如果没有异常情况，不会影响将来结婚和生育功能。……

30岁的王女士一年多以前突然连续3个月没有月经，到一家医院的妇科就诊，给予“黄体酮、倍美力”等药物口服治疗后，月经不规律来潮，但月经量很少。她非常着急又到一家医院的生殖中心就诊，做内分泌检查发现脑垂体功能有问题。

今年2月份她到天坛医院神经外科就诊，做脑核磁共振检查确诊是垂体腺瘤，做手术治疗后效果很好，月经正常了、内分泌检查指标也正常了。但是，她还是有些担心，因为“看病”过程前后周转近两年的时间，自己还没有结婚，将来会不会影响生育功能呢?

随着现代生活节奏的加快、压力的增加，很多疾病更青睐现代女性。据统计，近几年女性垂体腺瘤的患病率明显增加，由于对脑部疾病认识的匮乏，很多女性出现不明原因的闭经、溢乳现象不知应该怎样正确就诊，导致很多患者拖延了早期有效治疗时机。北京天坛医院副院长、神经外科专家张力伟博士介绍相关知识。

不明原因闭经女性检查妇科同时应注意排除垂体腺瘤

从目前情况看，王女士的治疗效果比较理想，术后经过一段时间的调整后，功能已经恢复，如果没有异常情况，不会影响将来结婚和生育功能。

近几年，门诊遇到的女性患者中，脑膜瘤和垂体腺瘤的患病率明显增加，而且还呈年轻化的趋势。前不久我出门诊遇到这样一位垂体腺瘤患者，她是一位外埠20岁的大学生，出现不明原因的闭经症状，同样也是到妇科就诊用药后有少量月经，不用药就没有，半年后出现双侧乳房溢乳现象，到乳腺科就诊。随后视力下降，又到眼科就诊。直到出现头痛症状后才到神经外科就诊，手术后她的所有症状全部恢复正常。但是，临床上不乏由于垂体腺瘤生长时间过长，即使手术摘除肿瘤，患者的视力及相关症状恢复不太理想的。因此，我特别想提示读者，出现不明原因闭经的女性，在检查妇科的同时要注意排除垂体腺瘤。

垂体腺瘤对女性患者会有哪些影响

垂体腺瘤是常见的颅内良性肿瘤，主要起源于垂体腺的前叶，30至40岁多见，人群发生率一般为十万分之一，有的报道高达十万分之七。约占颅内肿瘤的百分之十以上，但近年来有增多的趋势。

得了垂体腺瘤对人体是有危害的。垂体激素异常分泌过量会引起一系列的代谢紊乱和脏器损害;肿瘤压迫导致其他垂体激素低下，引起相关靶腺的功能低下;压迫蝶鞍区结构，如视交叉、视神经、海绵窦、脑底动脉、下丘脑、第三脑室，甚至累及额叶、颞叶、脑干等，导致相应功能的严重障碍。垂体腺瘤好发于青壮年，对病人生长、发育、劳动能力、生育功能有严重损害，并造成一系列社会心理影响。

垂体腺瘤在临床上症状很多，既可表现为肢端肥大或巨人症，亦可以闭经溢乳或性功能低下(性欲减退等);少数人表现甲亢或甲低;还有少数病例无明显的内分泌失调症状，仅有视力、视野改变。

垂体腺瘤及早发现并得到治疗患者可以正常生活

如果垂体腺瘤被早期发现，并且得到及时正确的治疗，对人体的影响会小些，患者完全可以正常生活。

由于现代内分泌学的发展，应用内分泌免疫超微测量法，可以直接测定垂体和下丘脑多种内分泌激素，以及垂体功能试验，有助于了解垂体及靶腺功能及情况，对于早期诊断垂体腺瘤有重要意义。但是由于垂体腺瘤的分泌呈脉冲性释放，有昼夜节律变化，受机体内外环境的影响，因此单次基础值不可靠，应多次、多时间点测量。

目前常用的检查项目主要有：泌乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、促甲状腺激素、促性腺激素、黑色素刺激素、靶腺细胞分泌功能等。

另外，放射学检查对垂体腺瘤的早期诊断有很大帮助，如：数字减影血管造影(DSA)鉴别诊断区别于血管疾病、计算机断层扫描(CT)和核磁共振成像(MRI)等检查。

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