咳嗽辨证论治

2013-12-30阅读：9196 学员编辑 收藏

内伤咳嗽

①痰热咳嗽

【证候】 咳嗽痰多，色黄黏稠，难以咳出，甚则喉间痰鸣，发热口渴，烦躁不宁，尿少色黄，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉滑数或指纹紫。

【辨证】 本证以咳痰多，色黄黏稠，难以咳出为特征。热重者发热口渴，烦躁不宁，尿少色黄，大便于结；痰重者喉间痰鸣，舌苔腻，脉滑数。

【治法】 清肺化痰止咳。

【主方】 清金化痰汤。

【处方举例】 桑白皮IOg，前胡lOg，款冬花IOg，黄芩5g，栀子5g，鱼腥草15g，桔梗lOg，浙贝母IOg，陈皮5g，麦冬lOg，甘草6g。

②痰湿咳嗽

【证候】 咳嗽重浊，痰多壅盛，色白而稀，喉间痰声漉漉，胸闷纳呆，神乏困倦，舌淡红，苔白腻，脉滑。

【辨证】 本证以痰多壅盛、色白而稀为特征。湿盛者胸闷，神乏困倦；湿浊困脾，重者纳食呆滞。

【治法】 燥湿化痰止咳。

【主方】 三拗汤合二陈汤。

【处方举例】 炙麻黄5g，杏仁5g，白前IOg，陈皮5g，半夏5g，茯苓lOg，甘草6g。（以5岁为例）

③气虚咳嗽

【证候】 咳而无力，痰白清稀，面色苍白，气短懒言，语声低微，自汗畏寒，舌淡嫩，边有齿痕，脉细无力。

【辨证】 本证常为久咳，尤多见于痰湿咳嗽转化而成，以咳嗽无力，痰白清稀为特征。偏肺气虚者气短懒言，语声低微，自汗畏寒；偏脾气虚者面色苍白，痰多清稀，食少纳呆，舌边齿痕。

【治法】 健脾补肺，益气化痰。

【主方】 六君子汤加减。

【处方举例】 党参lOg，白术IOg，茯苓12g，陈皮5g，半夏5g，百部lOg，炙紫菀lOg，甘草6g。（以5岁为例）

④阴虚咳嗽

【证候】 干咳无痰，或痰少而黏，或痰中带血，不易咳出，口渴咽干，喉痒，声音嘶哑，午后潮热或手足心热，舌红，少苔，脉细数。

【辨证】 本证以干咳无痰，喉痒声嘶为特征，常由痰热咳嗽转化而来。阴虚重者午后潮热，手足心热，舌红，脉细数；热伤肺络者咳痰带血；阴津耗伤，无以上承者口渴咽干。

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