鹅口疮是以口腔白屑为特征的一种常见疾病。因口腔满布白屑时状如鹅口，故名。因其色自如雪片，又称“雪口”。本病与西医学具有相同病名，是白色念珠菌侵犯口腔黏膜所致的一种真菌性传染病。

病因病机分析

本病以胎热内蕴，口腔不洁，感染秽毒之邪为主要病因。孕母体内蕴积热毒遗于胎儿，或生后护理不当，口腔不洁，柔嫩黏膜易于破损，秽毒之邪乘虚而入，发为本病。或因疾病用药不当，正气受损，体内阴阳平衡失调，阴液暗耗，虚火内生，上熏口舌而成。

鹅口疮的病变部位在心脾，病久可影响到肾。脾开窍于口，脾络布于舌下，口腔黏膜有赖于脾气煦养；心开窍于舌，心脉布于舌上。心脾积热，循经上炎，熏灼口舌，秽毒外侵，致使口腔舌上产生白屑。若因婴儿先天禀赋不足，素体阴亏，或久病伤阴，肾阴不足，水不制火，虚火上浮，内熏口舌，亦可导致口腔舌上出现白屑，且绵延反复。

病位主要在心脾，病久及肾。现代医学认识：白色念珠菌感染所致。

病程观察

1、在心脾积热证型中，大便秘结加生大黄5g;口干喜饮加芦根15g，天花粉lOg。本证轻证，热毒不重，可用验方银连汤（金银花、灯心草各5g，黄芩3g，黄连、薄荷各lg，枳壳2g)治疗。热盛，口臭涎多，大便干结者，可选用凉膈散或清胃散加减治疗。对于心热重，湿热上蒸者可用加味导赤散加黄连、滑石治疗。因湿热郁阻者可用三仁汤加青蒿、黄芩治疗。

2、在虚火上浮证型中，若大便溏薄，舌淡等偏于脾肾阳虚者，用附子理中汤合参苓白术散加减，以温补脾肾之阳，摄纳无根之火。虚火上浮型鹅口疮也可用甘草干姜汤加黄连、肉桂治疗。