红蝴蝶疮

2014-01-06阅读：9350 学员编辑 收藏

盘状者一般以局部治疗为主外，系统性者应中西医结合治疗。

1．内治

(1)热毒炽盛证

证候：多见于系统性红蝴蝶疮急性活动期。面部蝶形红斑，色鲜艳，关节肌肉疼痛；伴高热或持续不退，烦躁口渴，神昏谵语，抽搐，大便干结，小便短赤；舌质红绛，苔黄腻，脉洪数或细数。

治法：清热凉血，化斑解毒。

方药：犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。高热不退者加生石膏、知母。

(2)阴虚火旺证

证候：多见于系统性红蝴蝶疮缓解期。斑疹暗红，关节痛，足跟痛；伴不规则发热或持续低热，手足心热，心烦失眠，疲乏无力，自汗盗汗，面部潮红，月经不调；舌质红，苔少，脉细数。

治法：滋阴清热降火。

方药：六味地黄汤合大补阴丸加减。关节痛者加秦艽、威灵仙；自汗盗汗者加生黄芪、生牡蛎；夜寐不安者加夜交藤、远志；月经不调者加当归、益母草。

(3)气滞血瘀证

证候：多见于盘状局限型红蝴蝶疮。红斑暗滞，角栓形成及皮肤萎缩；伴倦怠乏力，纳差，月经量少有暗红血块；舌质黯红，有瘀斑瘀点，苔白或光面舌，脉沉细涩。

治法：疏肝理气，活血化瘀。

方药：逍遥散合血府逐瘀汤加减。

(4)脾肾阳虚证

证候：面部红斑不显，或无皮损，眼睑、下肢浮肿，胸胁胀满，面色无华，腰膝酸软，口于不渴；舌质淡胖，苔少，脉沉细。

治法：温肾壮阳，健脾利水。

方药：附桂八味丸合真武汤加减。

(5)心阳不足证

证候：心悸怔忡，乏力懒言，语声低微，汗出肢冷，下肢浮肿，面色苍白；舌质暗淡，苔白腻，脉细弱。

治法：温通心阳，宁心安神。

方药：桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。

2.外治

白玉膏或黄柏霜外擦。

3．其他疗法

对急性期或重症患者早期、足量和持续给予皮质类固醇激素，或氯喹类、雷公藤片等药物内服。也可应用血浆置换、音频、耳穴埋针等疗法。

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