脱肛怎么办

2014-01-06阅读：9462 学员编辑 收藏

1．内治

(])脾虚气陷证

证候：便时肛内肿物脱出，轻重不一，色淡红，可自行回纳或不能；伴肛门坠胀，神疲乏力，气短声低，食欲不振，头晕耳鸣，腰膝酸软；舌质淡，苔薄白，脉弱无力。

治法：补气、升提、固涩。

方药：补中益气汤加减。

(2)湿热下注证

证候：肛内肿物脱出，色暗或深红，肛门胀痛或灼热；舌质红，苔黄腻，脉弦数。

治法：清热利湿。

方药：革躺??兰蛹酢Ⅻbr />
外治用苦参汤加明矾、五倍子、石榴皮、诃子等煎水熏洗，再用五倍子散调凡士林外敷。

3．其它疗法

注射疗法是将药物注入直肠黏膜下层或直肠周围，使分离的黏膜与肌层粘连固定，或者使直肠与周围组织粘连固定。常用药物如60-/0-8%明矾溶液或消痔灵注射液等。

(1)黏膜下注射法：适用于黏膜脱出。操作方法：患者取侧卧或截石位，常规局部消毒，将脱出部分暴露于肛外，或在肛门镜下于齿线上1cm环形选择2～3个平面或纵行选择4-6行。每个平面或行选择4-6个点，互相交错，每点注射药物0. 2-0.3ml，总量6-lOml。注射完毕将拉出肛外的部分送回肛内。注意注射当天不宜剧烈活动，适当休息，流质饮食，控制大便不超过3天。一般一次见效，必要时7天或10天后再注射1次。

(2)直肠周围注射法：适用于Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂。操作方法：患者取截石位，在腰俞穴麻醉或局麻，局部和肛内消毒，选定距肛缘1. Scm的3、6、9点三个进针点，然后用腰穿针头与20ml注射器吸人药液，首先在3点处进针，刺人皮肤、皮下，进入坐骨直肠：窝，大约进入4-5cm时针尖遇到阻力，即到达肛提肌，穿过肛提肌进入骨盆直肠间隙。此时另手食指伸人直肠内，确定针尖在直肠壁外，：再进针2-3cm，然后缓慢注入药物6-8ml，使药物呈扇形散开。同法注射对侧。最后在6点处注射，沿直肠后壁进针，刺入4—5cm，到直肠后间隙，注药4-5mlo三点共注射药物16-20ml。注射后1-3小时内可有肛门周围疼痛，一般可自行缓解。若2-3天时体温超过38℃局部红肿热痛，应给予抗生素控制感染。

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