小编导读：扁桃体摘除术应严格掌握适应症，特别是儿童，更应注意。……

因儿童期咽部淋巴组织具有重要的保护作用。任意切除这些组织将消除局部的免疫反应，甚至降低呼吸道抵抗感染的免疫力，出现免疫监视障碍。只有对于那些炎症已呈不可逆性病变且对整体器官组织造成病灶性感染的扁桃体，才应考虑切除扁桃体。其手术适应症为：(1)慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿。(2)扁桃体重度肥大，妨碍吞咽、呼吸。(3)慢性扁桃体已成为引起体内其它脏器病变的病灶;上呼吸道急性炎症和急性中耳炎与扁桃体炎有明显关联。(4) 白喉带菌者，经保守治疗无效时。(5)各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除;对恶性肿瘤则应慎重选择病例。

急性会厌炎应如何治疗?

急性会厌炎是发生于声门上区会厌舌面粘膜的急性炎症，又称声门上喉炎或会厌前咽峡炎。全年均可发病，以早春和秋末高发。以起病急骤，发热恶寒，病人讲话含糊不清，如口中含物，咽喉灼痛，吞咽不利。间接喉镜下可见会厌舌面充血，肿胀高突如半球状甚或有脓点。

治疗：(1)控制感染：本病常见病因为感染，故应首先控制炎症。足量抗生素合类固醇激素联合应用，如用先锋霉素合地塞米松静脉滴注起到抗炎消肿作用。(2)切开排脓：局部脓肿形成需及时切开排脓，并扩张之，以通畅引流。(3)喉阻塞症状明显应及时行气管切开。(4) 注意口腔卫生，用多贝尔液漱口。

中医认为本病病机为：(1)肺经蕴热，复感风热之邪;(2)气血壅滞，瘀热互结。其辨证施治要点为：(1)肺经蕴热，复感风热：症见吞咽痛甚，患处红肿，咽喉疼痛，逐渐加重，讲话含糊不清，会厌充血肿胀伴发热恶寒，头痛咳嗽，咯黄粘痰，出气热;舌红苔薄黄，脉浮数。治宜清泄肺热，疏风解表。方用黄芩汤合银翘散加减：石膏30g，黄芩15g，桑皮40g，栀子12g，连翘15g，金银花30g，荆芥9g，薄荷10g，赤芍9g，麦冬15g，桔梗9g，甘草6g。(2)邪毒内侵，瘀热互结：症见咽痛剧烈，吞咽困难，声音嘶哑，会厌暗肿甚，声带暗红充血，布有黄白分泌物，甚或肿胀如半球状，口渴口臭壮热便秘；舌红或有瘀斑，脉洪数V我嘶钛化?，解毒利咽消肿。药用会厌逐瘀汤合五味消毒饮加减：桃仁12g，红花9g，生地黄12g，玄参 30 g，当归9g，柴胡12g，赤芍9g，银花30g，野菊花30g，蒲公英30g，桔梗9g，甘草6g。脓已成加山甲10g，皂角刺9g;疼痛剧烈加制乳香6g，制没药6g。饮食以清淡而富营养为宜。

(责任编辑：黄彬)