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珠江医院于化鹏谈PM2.5对心肺疾病的影响
2015-10-19阅读:11065 学员编辑 收藏

小编导读:与PM2.5暴露有关的呼吸系统疾病有哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺功能不全、结节病、肺癌、过敏性疾病、鼻窦炎等。而流行病学调查也显示,心肌梗死、心率失常、心力衰竭、动脉粥样硬化性心脏病与PM2.5暴露有关。……

雾都曾经是英国首都伦敦出名的称谓,起源于20世纪初,伦敦“远近驰名”的烟霞,英语称为London Fog(伦敦雾)。不知是赞美伦敦的独特还是当时人们不知此雾霾的危害,如今中国大部地区为灰霾和雾霾笼罩,PM2.5的危害言论也在人们的生活中甚嚣尘上。究竟PM2.5(空气细颗粒物)会跟哪些疾病有关?就此,南方医科大学珠江医院呼吸科主任于化鹏教授指出:大气PM2.5对数浓度对每增加1个单位,心肺疾病如慢性阻塞性肺疾病的发生、呼吸系统症状的危险都会曾加。

PM2.5浓度每增加一度心肺疾病风险增至少一倍

南方医科大学珠江医院呼吸科主任于化鹏教授解释:“颗粒物是城市主要的大气污染物,其粒径大小、形态以及组成成分都与人体健康密切相关,其中空气动力学直径≤2.5um的细颗粒物(PM2.5)与人体健康关系最密切。PM2.5形状不规则,在大气中悬浮时间较长。能够吸附大量毒性化合物,滞留在终末细支气管和肺泡中,对人类健康造成严重威胁,引发社会广泛关注。部分欧美国家20世纪90年代开始研究空气污染物与人类疾病的关系,中国于2012年2月29日发布新环境空气质量标准。将PM2.5纳入监测管理。”

于化鹏主任介绍说:“流行病学研究已经表明。PM2.5心肺疾病发生率、死亡率存在明显的影响。大气PM2.5对数浓度每增加1个单位,慢性阻塞性肺疾病的发生增加1.68倍,呼吸系统症状出现的危险性增加1.79倍。大气中PM2.5,每升高10μg/m3,人群呼吸系统疾病的死亡率则从2.1%增加到3.75%。”

PM2.5可引发哮喘支气管心血管等病

于化鹏主任指出,一般说来,粒径10微米以上的颗粒物,会被挡在人的鼻子外面,粒径在2.5微米至10微米之间的颗粒物,能够进入上呼吸道,有一部分可通过痰液等排出体外,其它的也会被鼻腔内部的绒毛阻挡,对人体健康危害相对较小。而粒径在2.5微米以下的细颗粒物,直径相当于人类头发的1/10大小,不易被阻挡。被吸入人体后会直接进入支气管,干扰肺部的气体交换,引发包括哮喘、支气管和心血管病等方面的疾病。

众所周知,PM2.5污染主要由天然和认为污染导致: 天然污染主要由风蚀、火山爆发、森林大火、花粉、细菌、病毒等造成;人为污染是由人类活动,如发电厂、采矿、燃油机车、取暖、生火做饭、吸烟、尘螨等引起。研究表明:不同来源的颗粒物形状不一,不同形态颗粒物对机体的作用机制也不同,通常球圆形颗粒物更容易沉降(被机体吸入的可能性较低) 而不规则圆形颗粒物机械损失比较大 (在大气中悬浮时间较长 容易被机体吸入)。

PM2.5暴露与心肺疾病关系密切

据调查,在欧盟国家中,PM2.5导致人们的平均寿命减少8.6个月。而PM2.5还可成为病毒和细菌的载体,为呼吸道传染病的传播推波助澜。

于化鹏主任介绍,PM2.5通过支气管和肺泡进入血液,其中的有害气体、重金属等溶解在血液中,对人体健康的伤害非常之大。而人体的生理结构又决PM2.5没有任何过滤、阻拦能力,而PM2.5对人类健康的危害却随着医学技术的进步,渐渐露出其恐怖的面目。

如,与PM2.5暴露有关的呼吸系统疾病有哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺功能不全、结节病、肺癌、过敏性疾病、鼻窦炎等。而流行病学调查也显示,心肌梗死、心率失常、心力衰竭、动脉粥样硬化性心脏病与PM2.5暴露有关。

于化鹏主任介绍到,目前认为PM2.5的致病机制包括有PM2.5进入肺内后,首先与肺泡巨噬细胞、肺上皮细胞作用,刺激释放各种细胞因子,导致肺炎症和肺纤维化。其次,PM2.5与细胞作用后,释放的活性氧,氧化损伤组织细胞和遗传物质。再者,PM2.5引起细胞增生,最后可能恶变。最后,PM2.5的化学组分或ROS直接损害遗传物质,导致癌基因激活、抑癌基因失活、遗传物质突变.进一步可能形成肺癌。

总之,PM2.5可能通过氧化刺激、炎症反应及遗传物质等多种机制引起肺组织细胞损伤和肺癌形成。(通讯员:胡琼珍)

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