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治疗原则是对症与分级治疗

医生们认为，解除患者的顾虑（如恐癌心理）和提高对治疗的信心，是治疗最重要的一步。病人配合医生发现诱发因素（如饮食因素、某些应激事件等）并设法予以祛除，听从医生有关膳食和生活方式调整的建议，有助缓解症状。如果病人有失眠和焦虑情况，可在医生指导下适当用镇静剂。

症状明显者，可使用药物治疗来控制：

1.解痉剂：腹痛可使用抗胆碱药如阿托品、普鲁本辛、东莨菪碱等，但应注意不良反应。相对特异性肠道平滑肌钙离子通道拮抗剂如匹维溴胺也可选用。

2.止泻药：腹泻可选用洛派丁胺或复方地芬诺酯，但注意便秘、腹胀的副反应。轻症者可选用吸附剂。

3.导泻药：便秘患者可以使用作用温和的轻泻药以减少副反应和药物依赖性。常用的有容积形成药如欧车前制剂或甲基纤维素，渗透性轻泻剂如聚乙烯乙二醇、乳果糖或山梨醇。

4.促动力药：替加色罗对改善便秘、腹痛、腹胀有效，适用于便秘型患者。

5.抗抑郁药：对腹痛症状重而上述治疗无效特别伴有较明显精神症状者可试用。抗抑郁药治疗该病时剂量可比抗抑郁症治疗量小。

6.可以选择中药和益生菌治疗。

对症状严重而顽固的患者，在经过一般治疗和药物治疗无效后可用心理治疗如认知治疗、催眠治疗、生物反馈等。

目前，肠易激综合征的病因尚不清楚。北京协和医院潘国宗教授认为：患者的结肠对刺激的敏感性较高，微弱的刺激在健康人身上无法引起明显反应，但是却使肠易激综合征患者的肠管剧烈收缩而引起腹痛和排便异常。