
小编导读:丹毒是由细菌(B型溶血型链球菌)感染引起的皮肤、皮下组织及周围软组织的急性炎症。全年可发生,常见于春、秋两季。1岁以下的婴儿如发丹毒,病情凶险,死亡率较高。……
别名:流火
病因:
是由细菌(B型溶血型链球菌)感染引起的皮肤、皮下组织及周围软组织的急性炎症。全年可发生,常见于春、秋两季。1岁以下的婴儿如发丹毒,病情凶险,死亡率较高。

症状:
1、临床症状
(1)发病前常有畏寒、发热和全身不适等先驱症状,高热可达39℃~40℃。
(2)好发于小腿和颜面部。
(3)皮损为略高出皮面的水肿性鲜红色斑片,边缘明显,表面光滑紧张发亮,可出现水疱,疱壁较厚,内容混浊,自觉灼痛,局部有压痛。
(4)局部淋巴结肿大。
(5)若于某处多次复发者,称复发性丹毒。病久可引起慢性淋巴水肿,多见于小腿,俗称象皮腿。
(6)常可发现引起本病的局部病灶,如鼻咽部粘膜损害可引起颜面丹毒;足癣及下肢外伤可诱发下肢丹毒。
2、实验室检查
血常规检查对诊断有意义。当体温升高时,可有白细胞总数增高,20×109/升(20000/立方毫米)或更高,中性粒细胞可达0.80~0.95(80%~95%)。尿常规检查偶有蛋白尿及管型尿。对皮疹难于与其他疾病(如接触性皮炎、血管神经性水肿、给节性红斑和丝虫病等)鉴别者,可作活体组织病理检查。
西医治疗:
一经确诊,即早期、足量、有效的抗生素治疗,解除全身症状,控制炎症蔓延,防止复发。
(1)全身治疗:首选青霉素480~800万单位/日静脉滴注,过敏者选用红霉素(1~1.5克/日,静脉滴注)、环丙氟哌酸(0.2克/次,2次/日,静脉滴注)、SMZCO(1.0克,2次/日,口服)等,也可用先锋霉素5号(4~6克/日,静脉滴注)。一般疗程为10~14天,在皮疹消退、全身症状消退后2~3天停用。
(2)局部治疗:可外敷20%~55%鱼石脂软膏;外用百多帮软膏、诺氟沙星乳膏、新霉素软膏等。有水疱破溃者可用1:2000黄连素或呋喃西林液或生理盐水加庆大霉素液等湿敷。
中医治疗:
(1)牛黄解毒片:每次3~4 粒,1日3次。

(2)牛黄上清丸:每次1粒, 1日3次。
(3)银黄片:每次4片,1 日2次。
(4)生地、赤芍、板蓝根、制苍术、黄柏等煎服。
(5)下肢丹毒可用苍术、黄柏各9克,板蓝根30克,煎汤,每日1剂。
其他治疗:
外治法
(1)苦瓜茎叶1把,将其洗净,捣烂,绞取其汁;涂于患处,每日2~3次。可清热解毒。
(2)取鲜山药适量,蓖麻子仁5粒;将其洗净后,共捣烂,敷患处,干即更换,一日数次,有消热、解毒、消肿之功。用治丹毒初起症。
(3)取马齿苋、绿豆芽、鲜白菜帮各等量,将其全部洗净,共捣如泥,外敷息处,每日更换一次。可清热解毒。

(4)外用玉露散或金黄散,以鲜丝瓜叶揭汁或金银花露调敷,并对时湿润之。
(5)鲜野菊花叶,或鲜蒲公英,或鲜地丁草,或鲜马齿苋,或鲜冬青树叶等捣烂湿敷。干后调换,或以冷开水时时湿润。
(6)大蒜一大把煮水半桶,倒入木桶中,将患肢乘热先熏(外盖棉被)后温洗,每晚1次,每次20~30分钟。
(7)乌柏叶、鲜樟树叶、松针各60克,生姜30克,切碎煎汤熏洗。 (8)紫苏100克,葱白100克,鲜凤仙花带茎叶100克,煎汤熏洗。
民间妙方
(1)将浮萍洗净,以75%乙醇浸泡20分钟,取出待干后放入消毒容器内加适量生理盐水浸泡10分钟,其后置乳钵内研磨成泥浆,装人清毒大口瓶中,密封备用。用时以适合病灶大小的纱布 1块,涂上浮萍泥贴患处,每日换药1次。
(2)鲜鸭跖草50片(宽叶),食醋500克。将叶片放入食醋内泡1小时后,用叶片外敷患处,应将病灶全部敷盖,于后更换,每次换药4~5次,至全身症状减轻,局部红肿热痈消失后停用。
(3)生石膏100克,寒水石 30克,桐油适量。石膏、寒水五研细末,加桐油调匀备用。每日 1-2次涂擦患处。

食疗
(1)红蚯蚓20条,红糖适量,金银花20克。活红蚯蚓用水洗净,放入小盆内,再将糖放入搅拌,待化成水后即成。金银花加水煎。用时先以金银花水洗净患部,再用棉球蘸上红糖蚯蚓水涂擦患部,每日数次。
(2)油菜洗净捣烂如汁,稍加温,内服,每次30毫升,每日3次。
预防:
1、丹毒的发生(尤其是复发性丹毒)常有皮肤粘膜的擦伤及其他细微不易发现的皮肤破损(如足癣、虫咬等皮肤疾病)等诱因,尤其不清洁的伤口更易感染,故平时积极预防和治疗足癣,避免和纠正挖鼻的习惯,对皮肤粘膜的小伤口及时消毒处理,注意保持皮肤清洁卫生。
2、婴幼儿皮肤柔嫩,容易造成损伤,故要精心照护;糖尿病患者皮肤最易发生细菌感染,一旦出现小的感染灶应积极处理,防止病灶的扩散发生丹毒。
3、加强身体锻炼,提高机体抵抗力,减少发病。
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