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粉瘤概述
2015-11-25阅读:14299 学员编辑 收藏

小编导读:粉瘤又名毛鞘囊肿,是一种常见的良性肿瘤。……

一、粉瘤概述:

粉瘤又名毛鞘囊肿,是一种常见的良性肿瘤,多发于成年人,中医对本病早有记载,明代《外科正宗"瘿瘤论》曰:“又一种粉瘤,红粉色,多生于耳项前后,亦有生于下体者,全是痰气凝结而成;宜披针破去脂粉,以三品一条枪插入,数次以净内膜自愈。”,清代《外科证治全书"瘿瘤》曰:“乃腠理津沫,偶有所滞,聚而不散则渐成此瘤也。治宜针破挤出脂粉,用生南星、大黄等分为末,以白玉簪花根捣汁调敷之。”不仅描述了此病症状、常发部位及病因,并指出了有效的治疗方法。

粉瘤一般小如豆粒,大如鸡蛋,球形或半球形之囊肿,性质柔软有弹性,高出皮面,有移动性,境界清楚。无自觉症状,可挤出豆渣样物,单个或多个,好发于头面、颈、阴囊、肩背部。青年、儿童较多见,有时瘤体红肿、疼痛、破溃流脓。

粉瘤为良性肿瘤,一般不会恶变,并不一定要切除的,有的可以自行恢复.

皮脂腺囊肿又称粉瘤,非真性肿瘤,为皮脂腺外口阻塞所形成。多发生在头部,其他部位的真皮,皮下组织内也可发生,皮脂腺囊肿未感染时应带囊壁完全切除,残留囊壁会复发。合并感染时,可先用抗菌药物,化脓后需切开引流,待急性炎症消退后再手术切除。

二、临床表现:

1.肿物呈园形,小者似豆大,大者经达数厘米,与表面皮肤部分相连,与基底组织不连而可移动。

2.有时在皮脂腺口有一黑头粉刺样小栓,受挤压时可出白色泥状皮脂。

3.一般无其他不适,若继发感染时,呈现红肿,压痛,也可化脓溃破。

三、诊断依据:

1.于皮脂腺丰富的体表部位出现园形肿物,肿物与表面皮肤部分相连,与基底组织不连而可移动。

2.有时在皮脂腺口有一黑头粉刺样小栓,受挤压时可出白色泥状皮脂。

3.一般无其他不适,若继发感染时,呈现红肿,压痛,也可化脓溃破。

四、治疗原则:

(一)西医治疗:

1.肿物完整切除。

2.若合并感染,可选用抗菌药物。

3.化脓后需切开引流,待炎症消退后视情况作手术切除。

(二)中医治疗粉瘤的办法

得了“粉瘤”不要乱挤,恐发生感染及“走黄”!

温灸是无效的。

灸法用化脓灸,但痛苦大,留瘢痕。现已不用。

中医治法:

1.0.5公分以内的,用火针,勿伤深部正常组织,能挤出就挤,不可强挤,2天后可轻微用力挤出,外涂碘酒,酒精脱碘即可。一次不愈可治2次。

2.大于0.5公分,用微型反挑针刀,常规消毒,局麻后刺入,挑开皮肤0.2-0.3公分,略加力揉按,将内容物尽量挤出,不可强力硬挤!之后,用“六神丸”2粒,纳入深部空腔,敷料包扎即可,待3天左右内部排脓,微挤之,一般其包膜可随之排出,局部再消毒包扎,达到根治。

3.中药外治:山奈(中药店有售)一块磨浓汁,取汁外涂患部。每日5-6次。

五、用药原则:

1.合并感染早期轻型病例以口服先锋Ⅳ为主。

2.感染较严重以肌注头狍菌素为主。

3.并发感染者应予口服抗菌药(如增效联磺片、麦迪霉素等)及热敷等抗炎治疗,炎症消退后手术切除。

六、辅助检查:

一般无需实验室检查。肿瘤大行手术时可作基本检查。

七、疗效评价:

1.治愈:肿物完整切除。

2.好转:炎症消退,但肿物未切除。

八、预防粉瘤

研究表明,他汀类药物不仅能有助于降低病人的高胆固醇,还能预防粉瘤。日常生活应注意卫生,可以用酒精消毒避免感染,

1.规律饮食、起居,多活动、多锻炼。

2.清淡饮食,少食高脂、高胆固醇食品。

3.平常应注意面部、耳朵卫生,经常用洗面奶洁面(尤其是油性皮肤者)。

4. 夏季流汗莫用脏手擦拭,应用干净毛巾或纸巾。

5. 保持皮肤适度洁净,身心舒泰,分泌正常。

6. 浓盐水涂抹患处,有空就擦!

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