小编导读：胃食管反流病是一种由于胃内容物反流而引起的不适症状和并发症，它的主要症状就是反流、烧心(胸骨后区域的一种烧灼感)。该病轻则会导致患者生活质量的下降，重则会并发返流性食道炎、食管狭窄、吞咽障碍、食管腺癌等疾病。据调查每100人中就有近6名患者，且发病率还在逐年攀升。大部分人从未听说过它，得了病也不知道，多数患者选择常年忍受疾病侵扰或者自行服药，主动就医率不足10%。……

每100人中就有近6名胃食管反流患者

胃食管反流病是一种由于胃内容物反流而引起的不适症状和并发症，它的主要症状就是反流、烧心(胸骨后区域的一种烧灼感)。该病轻则会导致患者生活质量的下降，重则会并发返流性食道炎、食管狭窄、吞咽障碍、食管腺癌等疾病。据调查每100人中就有近6名患者，且发病率还在逐年攀升。大部分人从未听说过它，得了病也不知道，多数患者选择常年忍受疾病侵扰或者自行服药，主动就医率不足10%。

查查你是否得了胃食管返流

胃食管反流病的临床表现多样，轻重不一，有些症状较典型，如烧心和反酸，有些症状则不易被认识，从而忽略了对本病的诊治。不少患者呈慢性复发的病程。

1、烧心和反酸

是胃食管反流病最常见症状。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上伸延。常在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入口腔统称为反胃。本病反流物多呈酸性，此时称为反酸。反酸常伴有烧心。

2、吞咽困难和吞咽痛

部分患者有吞咽困难，可能是由于食管痉挛或功能紊乱，症状呈间歇性，近视固体或液体食物均可发生。少部分患者吞咽困难是由食管狭窄引起，此时吞咽困难可呈持续性进行性加重。有严重食管炎或并发食管溃疡，可伴吞咽疼痛。

3、胸骨后痛

疼痛发生胸骨后或剑突下。严重时可为剧烈刺痛，可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳，此时酷似心绞痛。多数患者由烧心发展而来，但亦有部分患者可不伴游有关胃食管反流病的烧心和反酸的典型症状，给诊断带来困难。

4、其他

一些患者诉咽部不适，有异物感、棉团感或阻塞感，但无真正吞咽困难，称为癔球症，可能与酸反流引起食管上段括约肌压力升高有关。反流物刺激咽喉部可引起咽喉炎、声嘶、反流物吸入器官和肺可反复发生肺炎，甚至出现肺间质纤维化;有些非季节性哮喘也可能与反流有关。上述情况，如伴随的反流症状不明显或被忽略，则会因治疗不当而经久不愈。

胃食管反流 可以导致癌症！

调查显示：胃食管反流病会通过多种方式影响人们的日常生活：

睡不着 高达80%的胃食管反流病患者有烧心引起的睡眠困难。

吃不香 超过三分之二的患者认为该疾病从实质上影响了他们的饮食习惯。为了避免进食可能会引起烧心的食物，在一定程度上限制了他们的食物选择范围。

做不好 大约有三分之一的患者认为，胃食管反流病影响了他们的工作效率。

玩不好 胃食管反流病也影响人们的社交活动和兴趣爱好

警惕：据专家介绍，长期的胃食管返流不治，严重的可导致食管癌!

白领和胖子最易得胃食管返流

饮食习惯、工作压力、环境等因素，导致胃肠道的运动功能、感觉功能紊乱了，出现反流。这是导致胃食管反流病的原因。反流物长期刺激就可能将食管黏膜损伤，出现烧心，如果任其发展极有可能癌变。

白领等工作压力大的人群，比较容易患上这种病症。他们长期处于神经紧张状态，高度焦虑。另外，饮食没有规律、暴饮暴食、饮酒过量等，都是易发人群。

相关人士表示，肥胖也是胃食管反流病的一大诱因。肥胖使腹内压力增加，加重食物反流。因此肥胖者要注意了，要注意减轻体重;另外，餐后立即卧床和睡前进食，都是不利的。应减少进食量，一日三餐，每餐只能吃六分饱，特别是睡觉前4小时，不能吃东西。

极易误诊 患者容易走错门诊

多数胃食管反流病患者会表现出烧心、反流、胸痛等不适，但也有不少患者则表现为反流性哮喘、反流性咳嗽、声音嘶哑、咽部异物感、失眠等症状。这是因为胃酸反流至食管后可能会继续向上，进入肺部，引起反流性哮喘，到喉咙口则会引起咽部异物感、声音嘶哑及反复咳嗽。调查发现：将近30%的患者并未出现常见的烧心、反流症状，而仅表现为咽部异物感。

正是由于胃食管反流病的症状复杂多样，导致患者走错门诊的事情时有发生。袁耀宗教授说，在门诊中总是会接到不少从呼吸科、心内科等科室转过来的病人。因此，他建议患者如果出现不明原因的失眠、顽固性慢性咳嗽、成年后出现哮喘(非过敏体质)和胸骨后不适，在其他科室久治不愈的，就应当警惕胃食管反流病。

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五大方法查胃食管返流——内镜检查最准确

1、内镜检查

内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，并能判断反流性食管的严重程度和有无并发症，结合活检可与其他原因引起的食管炎和其他食管病变(如食管癌等)作鉴别。内镜见到反流性食管炎可以确立胃食管反流病的诊断，但无反流性食管炎不能排除胃食管反流病。根据内镜下所见食管粘膜的损害程度进行反流性食管炎的分级，有利于病情判断及指导治疗。所提出的分级标准很多，沿用已久的Savary-Miller分级法将反流性食管炎分为4级：Ⅰ级为单个或几个非融合性病变，表现为红斑或浅表糜烂;Ⅱ级为融合性病变，但未弥漫或环周;Ⅲ级病变弥漫环周，有糜烂但无狭窄;Ⅳ级呈慢性病变，表现为溃疡、狭窄、食管收缩及Barrett食管。

2、24小时食管pH监测

应用便携式pH记录仪在生理状况下对患者进行24小时食管pH连续监测，可提供食管是否存在过度W酸反流的客观证据，目前已被公认为诊断胃食管反流病的重要诊断方法，尤其是在患者症状不典型、无反流性食管炎及虽症状典型但治疗无效时更具重要诊断价值。

一般认为正常食管内pH为5.5-7.0，当pH<4时被认为是酸反流指标，24小时食管内pH监测的各项参数均以此作基础。常用以下6个参数作用判断指标：①24小时内pH<4的总百分时间;②直立位pH<4的百分时间;③仰卧位pH<4的百分时间;④反流次数;⑤长于5分钟的反流次数;⑥持续最长的反流时间。6个诊断病理反流参数中，以pH<4的总百分时间阳性率最高，亦可综合各参数按Demeester评分法酸出总评分。将上述参数与正常值比较，可评价食管是否存在过度酸反流。

3、食管吞钡X线检查

该检查对诊断反流性直观炎敏感性不高，对不愿接受或不能耐受内镜检查者进行检查，其目的主要是排除食管癌等其他食管疾。严重反流性食管炎热客观发现阳性X线征。

4、食管滴酸试验

在滴酸过程中，出现胸后疼痛或烧心的患者为阳性，且多于滴酸的最初15分钟内出现，表明有活动性食管炎存在。

5、食管测压

可测定LES的长度和部位、LES压、LES松弛压、食管体部压力及食管上括约肌压力等。LES静息压为10-30mmHg，如LES压<6mmHg易导致反流。胃食管反流病内科治疗效果不好时可作为辅助性诊断方法。

小编提醒：别被胃镜报告“欺骗”

有些人患病多年都无法查出胃食管反流病。这些患者虽然有明显的症状，但通过胃镜检查却显示一切正常，因而忽视了治疗。这是因为有60%到70%的胃食管反流病在内镜检查中并不会表现为食管黏膜糜烂。因此，胃镜报告显示正常并不意味着万事大吉，患者就诊时应该将自己的症状详细地告诉医生，医生会通过胃食管反流病问卷并结合患者的实际症状来进行诊断。一旦确诊，可以对症服用常见的质子泵抑制剂，绝大部分患者在8周后都能有所好转。

胃食管反流治疗关键要治“本”

健康快乐的生活不能被胃食管反流病“打乱阵脚”。一旦饮食不注意，出现胃反流、烧心、胸口闷痛等，大多数人可能会以为这只是偶尔摄入过多油腻食物导致，只须服用常见胃药，自行调理即可应对。殊不知胃食管反流病可能由此悄悄地扎根生芽，影响到人们的正常生活和工作效率。

因此，如果发现自己已经有反流、烧心等症状，应尽快抽时间去专科医院就诊，接受治疗，可别让胃食管反流病影响生活。

虽然胃药可暂时缓解胃食管反流病症状，但却不能真正治疗胃食管反流病，并可能会掩盖疾病的进程，长此以往，有可能引起食管糜烂等并发症，也可诱发消化道外症状，如哮喘和喉炎等。目前推荐使用的质子泵抑制剂可以用来缓解患者胃食管反流病的烧心、反流等症状，减轻患者不必要的痛苦。此外，对胃食管反流病患者来说，养胃护胃的工作应该在日常生活中时时注意。特别是已经出现上述症状的患者，更应及时地将饮食调整到健康合理的状态，右侧是针对胃食管反流患者设计的健康饮食小贴士。