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孕期维生素不可缺乏
2015-12-17阅读:9658 学员编辑 收藏

小编导读:VA只存在于动物性食品,植物中的胡萝卜素吸收后,可在体内转变为有生理活性的维生素A。这些本来没有维生素的活性,在体内能转变为维生素的物质称为维生素原,胡萝卜素就是维生素A原。……

1、概述:维生素是维护人体健康、促进生长发育和调节生理机能所必需的一类有机化合物。化学结构不同,生理机能各异,既不参加组织构造,也不供给能量,但能帮助机体吸收大量能源和构成基本物质的原料,起到象酶和激素一样的作用。维生素的种类很多,比较容易缺乏。饮食营养上应特别注意的有维生素A、D、B1、B2、C、B6、PP等。

按溶解性把维生素分为脂溶性和水溶性2大类。

1)脂溶性维生素:维生素A(视黄醇,抗干眼病维生素)、维生素D(钙化醇,抗佝偻病维生素)、维生素E(生育酚,抗不育维生素)、维生素K(凝血维生素)等。

2)水溶性维生素:B族维生素和维生素C(抗坏血酸)。B族维生素有维生素B1(硫胺素,抗脚气病维生素)、维生素B2(核黄素)、维生素PP(尼克酸,烟酸,抗癞皮病维生素)、维生素B6(吡哆醇,抗皮炎维生素)、泛酸(遍多酸)、生物素、叶酸、维生素B12(钴胺素,抗恶性贫血维生素)等。

2、维生素A(VA)和胡萝卜素:VA只存在于动物性食品,植物中的胡萝卜素吸收后,可在体内转变为有生理活性的维生素A。这些本来没有维生素的活性,在体内能转变为维生素的物质称为维生素原,胡萝卜素就是维生素A原。维生素A又名视黄醇,或抗干眼病维生素。对热稳定,遇氧易氧化,紫外线可促进氧化破坏。维生素A溶于脂肪或脂肪溶剂,不溶于水。胡萝卜素在小肠可分解为维生素A,1分子β-胡萝卜素分解为2分子维生素A,而α-、γ-萝卜素和玉米黄素等也能分为维生素A,但1个分子只能产生1分子维生素A。维生素A以前一直用国际单位(U)表示,现多用重量单位,每1U相当于0.3μg视黄醇。胡萝卜素体内吸收率约33%,转变成为视黄醇时仅为摄入量50%,折算时1μg胡萝卜素相当于0.167μg视黄醇。各种动物肝、鱼肝油、鱼子、全奶、奶油、禽蛋等是VA最好来源;胡萝卜素来源于有色蔬菜,如菠菜、苜蓿、豌豆苗、红心甜薯、胡萝卜、辣椒、冬苋菜等及杏子和柿子等水果。维生素A维护夜视机能,维护上皮细胞完整性,防止多种上皮肿瘤发生。缺乏时致癌物毒性增强,补充使已癌变细胞恢复正常。促进生长发育,婴幼儿特别重要。FAO/WHO建议维生素A供给量为1~15岁时300~725μg/d,孕妇750μg/d,乳母1200μg/d;我国供给量标准与其相近。怀孕动物使用大剂量维生素A,胎儿可发生多种畸形。

3、维生素D(VD):是类固醇的衍生物,因具有抗佝偻病作用,故又称为抗佝偻维生素。存在于少数动物性食品外,主要是皮肤7-脱氢胆固醇经紫外线照射后转变生成,又称太阳维生素。脂溶性,中性及碱性溶液能耐高温和氧化,130℃加热90min,活性不破坏,酸性时逐渐分解破坏。烹调加工不损失,脂肪酸败时破坏。计量有重量单位和U,每1μg相当于40U,或1U相当于0.025μg胆钙化醇。以海鱼肝最为丰富,禽畜肝、蛋类和奶类含量并不高,含量<100μg%。单靠食品难获得足够维生素D3,接受日光照射体内合成维生素D3非常重要,也很方便。促进钙和磷吸收,钙和磷最终形成骨骼基本成分,儿童缺乏将引起佝偻病;怀孕及哺乳期妇女易发生。钙磷供给充足时,成人每天供给维生素D 7.5~10μg即可使钙贮存达到最高程度,此量很容易经紫外线照射获得,不必考虑食物供给。妇女怀孕或授乳期,对钙、磷需要增加,此时必需由食物补充。WHO和英国都建议6岁以下儿童、孕妇和乳母,美国成人、儿童,我国都是10μg。

4、维生素B1(VB1):又叫抗脚气病维生素,或硫胺素。对氧稳定,较耐热,酸性极稳定,碱性对热极不稳定。含量丰富食物有谷类、豆类、酵母、干果及硬果;动物心、肝、肾、脑、猪瘦肉及蛋类也很丰富;谷类以全谷粒较多,杂粮也不少;根茎类甘薯、土豆虽不多,作为主食也是良好来源。在小肠吸收,体内分布在心脏、脑、肝、肾及肌肉等组器官,血集中红细胞内,不能大量贮存。主要生理机能是构成脱羧酶的辅酶,参加碳水化合物代谢。辅酶是焦磷酸硫胺素,也叫辅羧酶,催化α-酮酸脱羧,不足时焦磷酸硫胺素不能合成,丙酮酸代谢受阻在体内积存,如积存在神经组织和末梢血管可引起脚气病。长期食用精制米面,易发生缺乏患脚气病。饮食能量绝大部分来自碳水化合物,可引起缺乏。需要量与能量摄入关系密切,供给量按总能量摄入量推算,即每1000kcal供给0.4mg。WHO指出饮食<0.3mg/1000kcal引起脚气病,多数患者<0.25mg/1000kcal;而摄入>0.33mg/1000kcal,多余的从尿排出。为安全起见,供给应为0.4mg/1000kcal;多数国家,包括我国规定成人维生素B1供给量为0.5 mg/1000kcal。

5、维生素B2(VB2):又叫核黄素,纯制剂橙黄色结晶,溶于水呈黄色,紫外线照射下有黄绿色荧光。对热稳定,中性或酸性环境短期高压加热,不破坏;120℃加热6h仅有少量破坏,但在碱性液中较易破坏。游离型对光敏感,特别是紫外线,如牛奶瓶中,日光照射2h破坏>50%;其破坏程度随温度及pH值增高而增加。游离型在酸性、中性或碱性溶液中,都易被紫外线破坏。食物中多为结合型,对光比较稳定。我国饮食构成以植物性食物为主,故易发生缺乏或不足。主要机能是构成黄酶的辅酶参加物质代谢过程中氢传递。缺乏时黄酶构成障碍,代谢物不能脱氢进行正常传递,将引起代谢紊乱,出现多种临床症状。其中阴囊炎最突出,俗称"绣球风",其次是舌炎、唇炎、口角炎、皮脂溢出性皮炎、睑缘炎等。与能量代谢关系很密切,按能量计算供给量,0.5mg/1000kcal为宜。

6、维生素PP(VPP):又称为尼克酸或烟酸,因有防治癞皮病的作用,又叫抗癞皮病维生素;包括尼克酸和尼克酰胺,又分别叫烟酸和烟酰胺均为白色针状结晶,微溶于水。性质较稳定,不易被酸碱及热破坏,是维生素中最稳定的。广泛地存在动植物,但多数含量较少,其中酵母、花生、全谷、豆类及肉类,特别是肝脏含量最为丰富。玉米含量不低,且高于大米,但以玉米为主食人群,易发生癞皮病。原因是玉米的为结合型的,不能被人体吸收利用,再则色氨酸含量低,因色氨酸在体内可转变为;用碱处理玉米,将结合型水解为游离型,易被机体吸收利用。人体所需的,部分由色氨酸转变,平均60mg色氨酸可转变成1mg。故食物供给量可用当量表示,即VPP当量(mg)=VPP(mg)+1/60色氨酸(mg)。经小肠吸收,在体内构成脱氢酶辅酶,起递氢作用。缺乏可引起癞皮病,典型症状是皮炎、腹泻及痴呆,即"三D"症状。大剂量可治疗内耳眩晕症、外周血管病、严重头痛和偏头痛、高胆固醇血症、动脉粥样硬化、缺血性心脏病、视神经萎缩及精神分裂症等。抗结核药物异烟肼即雷米封对其有拮抗作用;长期服用异烟肼时应补充;以防止癞皮病。WHO建议按每1000kcal能量供给6.6mg。

7、维生素B6(VB6):易溶于水,微溶脂肪,不耐热,碱性时对紫外线敏感,食物分布很广,含量较多食物为蛋黄、鱼类、奶类、全谷、白菜及豆类,肠细菌部分合成。通常不会缺乏,但妊娠、电离辐射和高温时,可出现不足,应注意补充。在体内与磷酸相结合,构成多种酶辅酶参加物质代谢;与蛋白质、脂肪代谢关系密切,与碳水化合物代谢也有关。人缺乏可患低色素性贫血,铁剂治疗无效,用其治疗有一定效果。供给与蛋白质摄入量有关,美国规定食物中蛋白质含量充足,如蛋白质100g/d以上,供给量为2.0mg;我国尚无规定。

8、维生素C(VC):又称为抗坏血酸,易溶水,不溶脂肪。酸性环境稳定,对热、碱、氧均不稳定;蔬菜烹调时可损失30%~50%。主要来源是新鲜蔬菜和水果,经常吃足够蔬菜和水果,并注意合理烹调,通常不会缺乏。动物性食品仅肝和肾含少量。可防治坏血病,保护细胞膜,有解毒机能,治疗贫血,促进铁吸收,提高铁利用率。叶酸在体内必须转变为有生理活性四氢叶酸才能发挥作用,治疗巨幼红细胞性贫血时,除供给叶酸外,还应足够给予。防止动脉粥样硬化,可促进胆固醇排出,防止胆固醇在动脉内壁沉积,可使已沉积的粥样斑块溶解。抗癌作用已引起人们兴趣和注意,体内外试验均证明有阻断亚硝胺合成的作用。提高应激能力,预防感冒;大剂量抢救急性型克山病,取得较好效果。使用范围越来越广,用量越来越大。过量滥用可能将其功变成过,如体内代谢过程中生成大量草酸,在肾脏易形成草酸盐结石。每天摄入10mg,可防治坏血病。考虑到维生素C可以增进健康,有多种生理机能,且极易遭受损失,所以WHO建议孕妇和乳母皆为30mg/d,英国孕妇和乳母为60mg;美国成人为40mg,孕妇和乳母为60mg。我国规定每天孕妇100mg,乳母150mg。

9、维生素E(VE):与生殖机能有关,又叫生育酚,为脂溶性维生素;广泛分布在动植物性食品中。有抗氧化作用;在体内与硒彼此相依,共同完成防止多不饱和脂肪酸被氧化成过氧化脂质的机能,与生长、发育,延迟衰老都有密切关系。促进毛细血管增生,改善微循环,有利于防止动脉硬化及其他心血管疾病。对抑制血栓形成尤为重要,治疗间歇性跛行有效,还有抗癌的作用。人长期缺乏维生素E,可发生巨细胞溶血性贫血。美国建议成年男性每人每天15U,女性12U;我国尚无规定。因有抗氧化作用,食物多不饱和脂肪酸含量增高时,应增加供给量。维生素E(mg)与多不饱和脂肪酸(g)比值至少要达到0.6时,才能满足需要。

10、维生素K(VK):有促进凝血作用,又叫凝血维生素;食物分布很广泛,以菠菜、白菜中含量最丰富,肠菌群能合成。是凝血酶原的主要成分,还能促使肝脏制造凝血酶原。与骨质疏松也有密切关系。供给量很难确定,因其可在肠内合成。成人每人供给20~100μg/d,婴儿不得少于10μg/d。

11、泛酸:广泛存在动植物性食品之中,是辅酶A组分,与碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢关系密切。肠细菌也能合成泛酸,人类典型缺乏病尚未发现。在治疗其他维生素缺乏病时,同时给泛酸,明显提高疗效。

12、生物素:也叫维生素H,广泛分布动植物性食品,含量都很低,但在酵母、肝、肾含量很高。生物素是碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢辅酶的成分。人体肠细菌能大量合成生物素,除婴儿外,缺乏非常少见。缺乏症主要为皮炎、舌乳头萎缩、呕吐和食欲不好等;常有疲倦和肌肉疼痛,贫血也是常见症状。

13、叶酸:也叫维生素M或维生素Bc,所有绿色蔬菜含量丰富,故称叶酸;存在肝、肾。体内主要是促进红细胞生成,缺乏使红细胞发育和成熟受影响,引起巨幼红细胞性贫血。人类肠细菌能合成叶酸,不易发生缺乏。但吸收不良、代谢失常或需要增加,长期使用肠抑菌药物时,可造成缺乏。

14、维生素B12(VB12):也叫氰钴胺素或氰钴素,主要在动物性食品,植物食品几乎没有,肠细菌能大量合成,吸收与胃黏膜分泌内因子有关,缺乏因子可导致吸收不良,故治疗缺乏症时,需用注射法,口服无效。主要生理机能是提高叶酸利用率,促进红细胞发育和成熟。当缺乏时,可造成巨幼红细胞性贫血,即恶性贫血。人类缺乏,可能是食物含量不足,但较为少见,因动物性食物中分布较广泛;但老人或严格素食者,偶尔也可见到。全胃切除后胃不能合成内因子而无法吸收,肠机能不好也不能吸收;肠细菌会干扰正常吸收。

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