小编导读：血友病是一种遗传的血科疾病，患者的血液中缺少一种凝血因子，以致受伤后，伤口的血液凝固比常人慢，因而容易失血过多，导致生命危险。……

“广东已经有4名血友病人确诊为患有艾滋病，其中1人已经病发死亡!”

这个数字在广东血友病人群中引起了“地震”。

数字的统计者是中国血友病联谊会——一个血友病人自发形成的民间组织。根据该组织掌握的情况。

血友病是一种遗传的血科疾病，患者的血液中缺少一种凝血因子，以致受伤后，伤口的血液凝固比常人慢，因而容易失血过多，导致生命危险。

“一出血马上就注射补上凝血因子，这样马上就可以止血了。”专家说，由于经常发生出血，血友病人必须及时输注血制品止血，以避免残疾或死亡，常用血制品除了冻干凝血因子外，还有全血、血浆、冷沉淀(新鲜冰冻血浆在1°C-6°C下形成的不可溶物质。可在-30°C以下冻存一年)等。

“艾滋病的潜伏期是5到10年，那时候我还只是一个10来岁的小孩，不可能通过性交感染，家里也没人感染，不存在遗传的问题，只有一个可能：使用血制品感染上的。”专家说

“上海户口的血友病人如果确诊感染了艾滋病，每人每月可得到1000元的生活补贴，并且所有的治疗和药物费用全免”

问题的另一面是，上海本地也有一批血友病人被发现感染了艾滋病。“从今年起，上海户口的血友病人如果确诊感染了艾滋病，每人每月可得到1000元的生活补贴，并且所有的治疗和药物费用全免，由红十字会牵头以慈善方式解决。现在已有56名病人享受这样的待遇。”专家介绍说，“表面上是上海市慈善基金会、红十字会这些单位的人道主义帮助，实际上出钱的还是上海市政府和上生所。”

据血友病联谊会统计，全国已有15个省市发现感染HIV病毒的血友病人。“外地患者目前能够确定的已经达到20多名，而感染丙肝病毒的病人肯定会更多。”专家说。

“高风险的血制品”

“凝血因子”浓缩制剂的生产过程是将数千名不同供血者的血浆混合后进行制取、分装，其中只要有一份血浆带有病毒，就会造成大范围感染。

1995年7月，卫生部紧急发布第55号文件，禁止国内生产销售和使用未经病毒灭活的血制品。文件称“以往国内生产销售的凝血因子和血液制品均未经过可靠的病菌毒去除和灭活，应用这样的血制品存在着血源性病毒的感染(如艾滋病，丙型、乙型肝炎等)的严重危险。”

“未经病毒灭活处理的凝血因子浓缩剂病毒性感染危险发生率约为2.1%-6.3%。”某教授说。

“凝血因子”浓缩制剂的生产过程是将数千名不同供血者的血浆混合后进行制取、分装，如果没有病毒灭活的步骤，其中只要有一份血浆带有病毒，就会使整批因子带上病毒，造成大范围感染。

从人体感染HIV病毒到发病的这一段时间称为潜伏期，平均为5-10年。“假如血友病患者在1995年以前感染，那么其中大多数人现在都已到了艾滋病的发病期和高死亡期。”孔德麟对此十分担忧。

危险的“窗口期”血液

献血者如果献血前刚刚感染了艾滋病、梅毒等病毒，病毒的抗体需要一段时期才能显示出来。

另一个问题是，同样的危险也存在于一般的血制品。

中国医学科学院血液学研究所血液病医院专在接受媒体采访时曾披露：现在国内95%的病人还是使用相对“八因子”较为便宜的血浆和冷沉淀等血制品，这些产品目前没有灭活技术。

“1998年，听到上海第一例血友病人感染艾滋病的消息后，我立刻跑到广州市血站去问：我们的血浆和冷沉淀安全吗?”某专家说，她当时得到的答复是：没有进行病毒灭活。

“从那以后，我就再也没敢让子楷用那些冷沉淀了，万一遇上‘窗口期’的血液那还得了?”

所谓“窗口期”，是指献血者如果献血前刚刚感染了艾滋病、梅毒等病毒，病毒的抗体需要一段时期才能显示出来。这段时期就叫做病毒的“窗口期”。某医生介绍，HIV病毒的“窗口期”一般为两周到6个月。

“做任何事情都有一定的风险。”广州市血液中心主任承认，目前广州乃至全国临床用的血浆都没有进行病毒灭活，对于“窗口期”的血液基本上“无能为力”，“所以，我们一般都会动员病人购买保险，而医生必须严格掌握输血的时机——不到救命的时候不轻易输血，希望病人不用、少用血浆，或者鼓励用代血浆。”

而许多血友病人对此提出的问题是：为什么不能把血液放置一段时期，等到过了“窗口期”再把献血者召回来进行病毒抗体检测以保证血液的安全?

“这不可能，”专家说，“血液的保质期只有35天，到第35天的时候，血细胞就已经死亡30%。”尽管冷冻的血可以放10年，但冷冻后治疗效果大不一样，且成本要高3-5倍。“一般只有稀有血液才会冷冻。”

广州市血液中心从1993年实施病毒检测以来，“每年都有献血者被检测出HIV抗体，但是比例很低，这样的血液是要销毁的。”专家透露，去年广州全市献血25万份，检测时有32例是艾滋病阳性携带者。

专家说，尽管全血、血浆、冷沉淀这些血制品至今都没有经过病毒灭活，当前的操作程序也无法避免病毒的“窗口期”，但基本上是“1对1”风险，不会造成大范围感染。

目前，许多病友都转而使用1996年后生产的凝血“八因子”，这些产品已经过国际通行的病毒灭活处理。

用血纠纷也已引起了医院的警惕。现在，广州各大医院会让病人或其家属签署一份《医疗用血同意书》，告知输血可能会存在感染艾滋病、梅毒等病毒的潜在危险，要求患者或其家属在上面签字。