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黄疸又称黄胆,俗称黄病,是一种因人体血液中的胆红素浓度增高,所引起的皮肤、黏膜和眼球巩膜等部份发黄的症状。某些肝脏病、胆囊病和血液病经常会引发黄疸的症状。通常,血液的胆红素浓度高于2-3mg/dL时,这些部份便会出现肉眼可辨别的颜色。大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染,这是由于体内胆红素沉积在皮肤 表面所致,医学上称之为新生儿黄疸。
新生儿发生黄疸可能是生理性的,也可能是病理性的。如果是生理性黄疸,不需要特殊处理就可以自行消退。病理性黄疸是由于疾病所引起的,使胆红素的代谢出现异常,它发生在新生儿的特定时期,使生理性黄疸明显加重,并容易与生理性黄疸相混淆。一般来说,病理性黄疸严重时可并发胆红素脑病,通常称“核黄疸”,造成神经系统损害,导致儿童智力低下等严重后遗症,甚至死亡。因此,当孩子出现黄疸时,一定要前往医院进行检查,以便判断是否需要治疗。
诊断新生儿黄疸最重要的黄疸指数、血清胆红素定量试验。
新生儿经皮胆红素测定 3.5元/次
血清总胆红素测定 5元/项
血清直接胆红素测定 5元/项
血清间接胆红素测定 10元/项
另外还需要判断黄疸产生的原因,主要是排除疾病引起的黄疸,包括是否有溶血,是否有蚕豆病,是否存在肝损伤、或是否由致畸四项(巨细胞病毒较常见)引起的肝细胞破坏引起。
新生儿ABO溶血病检测:测定是否有溶血 140元/次
肝功能五项:测定是否存在肝损伤 20元/次
G-6-PD筛查:检测是否有蚕豆病 12元/次
致畸四项IgG检查:是否由致畸四项(巨细胞病毒较常见)引起的肝细胞破坏引起的黄疸。
巨细胞病毒IgG抗体测定 58元/项
弓形体IgG抗体测定 29元/项
风疹病毒IgG抗体测定 29元/项
单纯疱疹病毒IgG抗体测定 58元/项
病理性黄疸除积极寻找病因进行病理治疗外,还要积极进行以下退黄治疗。
广州参考费用:一般来说,新生儿的黄疸治疗如有需要住院进行治疗的话,要视黄疸消退情况而定,一般在3000-5000元左右,换血治疗的另当别论。
备注:本价格来源广东省妇幼保健院。
具体的做法一般有:
光照疗法:是一种降低血清胆红素的简单可行的方法,其具体方法是将新生儿放入蓝光箱内,进行蓝光照射。
广州参考费用:新生儿兰光治疗(含兰光灯、眼罩) 2元/小时
药物治疗:包括四大类药物:
1 酶诱导剂:鲁米那、尼可刹米。
尼可刹米针(处方药)
规格:370mg*10
价格:4.9元/盒
2 糖皮质激素:强的松、地塞米松。
强的松片(处方药)
规格:5mg*100片
价格:4.4元/瓶
3 补充白蛋白:可使血中的白蛋白与胆红素结合增加,防止胆红素进入脑组织而产生胆红素脑病。
白蛋白针(国产)
价格:287.5元/瓶
白蛋白针(进口)
价格:483元/瓶
4 抗菌治疗,由感染引起的黄疸应及时用抗菌药物。
换血疗法:主要用于治疗新生儿溶血症、新生儿败血症等。通过换血使血中胆红素、抗体、细菌等排出体外,达到治疗目的。
广州参考费用:新生儿换血术(含脐静脉插管术,不含血液) 400元/次
需要注意的,新生儿黄疸的治疗一定要在专科医生的指导下进行,一定要在正规医院接受规范治疗。
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