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腹膜透析常识
2015-12-24阅读:9273 学员编辑 收藏

小编导读:腹透时,通过反复向腹腔内灌入和放出透析液,就可使体内代谢产物得到清除,水和电解质得到平衡而达到治疗的目的。……

何谓腹膜透析?

腹膜是指紧贴于腹壁和腹腔内脏(胃、肠、肝等)的一种浆膜。它是一种无色、光滑的膜。人体的腹膜是具有透析功能的生物半透膜,不仅有良好的渗透和扩散作用,还有吸收和分泌功能。

腹膜是指紧贴于腹壁和腹腔内脏(胃、肠、肝等)的一种浆膜。它是一种无色、光滑的膜。人体的腹膜是具有透析功能的生物半透膜,不仅有良好的渗透和扩散作用,还有吸收和分泌功能。成人的腹膜面积约为2.0~2.2㎡,较两侧肾脏的肾小球滤过总面积(约1.5㎡)和一般的血液透析面积(0.8~1.0㎡)为大。

腹透时把一定浓度的电解质和葡萄糖配成的透析液灌入腹腔内,根据膜平衡原理,血浆中的小分子物质,如浓度高于透析液者,就会弥散入透析液内,而透析液中浓度高的物质,则可以从透析液内进入组织液和血浆内。若透析液的渗透压高于血浆则血浆中过多的水分便渗透至透析液内。腹透时,通过反复向腹腔内灌入和放出透析液,就可使体内代谢产物得到清除,水和电解质得到平衡而达到治疗的目的。

腹膜透析的适应症

(1)急性肾功能衰竭:目前多数学者认为,不要等到急性肾功能衰竭发生并发症后,才被迫进行透析,而应该在确立急性肾衰的2~3天内便早期进行透析,这样可预防某些危险并发症的发生。

(2)慢性肾功能衰竭:各种原因所致的慢性肾功能衰竭,当患者内生肌酐清除率≤10ml/min时,均可采用腹膜透析,一般首先采用持续性不卧床腹膜透析(CAPD),并且主张尽早开始。

(3)急性药物和毒物中毒:腹透可清除钵内各种分子量较小的药物和毒物,在急性药物或毒物中毒时,估计病人有生命危险,估计该种物质又能?a href="http://jbk.39.net/keshi/pifu/pifubing/490b3.html" target="_blank" class=blue>痈鼓ね赋鍪保可在透析液中加入各种附加剂来提高某些溶质的清除率?/P>

(4)水、电解质失调:临床上各种复杂的水、电解质失调,如高钾血症、高钙血症、高镁血症、严重的高血钠、难治性心衰、急性心肌梗塞所致急性肺水肿、严重的水中毒、高尿酸血症等。

(5)其他:如急性出血性或坏死性胰腺炎、甲状腺功能亢进、肝昏迷、高胆红素血症、完全阻塞性黄疽的术前准备等,均可进行腹膜透析。

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