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引起小儿心衰的病因很多，小儿时期心衰以1岁以内发病率最高，其中尤以先天性心脏病引起者最多见，心内膜弹力纤维增生症，扩张性心肌病，先天性心脏病等亦为重要原因。诱发心衰的原因常为支气管肺炎、重度贫血、电解质紊乱和缺氧等。

根据血液动力学及病理生理改变心衰可大致分为：

1、肌收缩功能障碍（心肌衰）：心衰包括各种原因所致的心肌炎、扩张性心肌病、心内膜弹力纤维增生症、川崎病等；

2、室负荷过重，又分为：心室前负荷过重（容量负荷过重），包括左向右分流型先天性心脏病、瓣膜返流性疾病、输液过多过快等；心室后负荷过重（压力负荷过重），包括主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、肺动脉瓣闭锁等；

3、室充盈障碍：包括缩窄性心包炎、心包填塞、限制性或肥厚性心肌病等。