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抗酸保胃良药(上)
2015-12-24阅读:9504 学员编辑 收藏

小编导读:抗酸药是为了减少胃酸分泌,保护胃黏膜,缓解疼痛,促进溃疡愈合。用于治疗消化性溃疡和急、慢性胃炎的抗酸药及胃黏膜保护药的品种颇多,现撷取部分介绍如下。……

消化性溃疡又称胃、十二指肠溃疡。主要表现为胀痛、钝痛、灼痛或剧痛,伴有上腹部胀满、食欲不振、嗳气、反酸等。胃炎是指急性或慢性胃黏膜的炎症变化。其表现为上腹疼痛、恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等。

抗酸药是为了减少胃酸分泌,保护胃黏膜,缓解疼痛,促进溃疡愈合。

胃黏膜保护药具有胶体特性,可在胃黏膜上形成牢固的保护膜,尤其通过铋离子对幽门螺杆菌的杀灭作用而发挥抗溃疡效用。

用于治疗消化性溃疡和急、慢性胃炎的抗酸药及胃黏膜保护药的品种颇多,现撷取部分介绍如下。

西米替丁

本品又称泰胃美、甲氰米胍,为抗酸剂。主要用于十二指肠溃疡、胃溃疡及上消化道出血等。

应用时,每粒胶囊含200毫克,一日4次,饭后及睡前服。4~6周为一个疗程。

服用后,会有口干、口苦、腹胀、腹泻、皮疹等反应。严重肝、肾功能不全者与老年人慎用。孕妇与乳母禁用。若长期大量使用,女性易溢乳,男性易发生乳房发育及勃起功能障碍,但停药后能恢复正常。

它不宜与硫糖铝合用,若同时服用地高辛和奎尼丁者,不宜再服本品。忌与苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、地西泮(安定)、普萘洛尔(心得安)等合用,以免中毒。也禁服含咖啡因饮料。

雷尼替丁

本品又称善胃得。主要用于胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎及上消化道出血等,其疗效比西米替丁强5~8倍,并有速效、长效的特点。每粒胶囊含150毫克,早饭及睡前服,4~6周为一个疗程。

服后可有头晕、头痛、乏力、便秘、皮疹等反应,但不必停药,可自行消退。肝、肾功能不全者慎用。孕妇、乳母与8岁以下儿童及青光眼、过敏者禁用。

法莫替丁

本品又称信法丁、高舒达。主要用于胃、十二指肠溃疡、反流性食管炎及上消化道出血等。其疗效比西米替丁强30~100倍,比雷尼替丁强6~10倍,维持时间长1.3~1.5倍。每片20毫克,每次1片,一日2次,早餐后、晚餐后或临睡前服,4~6周为一个疗程。

服后可有头晕、头痛、便秘、腹泻及白细胞减少等反应。若出现风疹块(荨麻疹)应停药。有过敏史与肝、肾功能损害者及孕妇、乳母等禁用。

硫糖铝

本品又称胃溃宁,为胃黏膜保护剂,能覆盖溃疡面,有利于黏膜再生及溃疡愈合。可用于胃、十二指肠溃疡等病。成人每次1克,一日3~4次,于食前1小时及睡前服。剂型有片剂、胶囊剂、混悬剂、颗粒剂可供选择。

少数病人应用后有口干、恶心、胃痛等反应。

治疗收效后,应继续服用数月,但时间过长易致便秘。

不宜与多酶片等合用,也不宜与西米替丁等合用,否则会使本品疗效降低。

铝碳酸镁

本品又称胃达喜、达喜、碱式碳酸镁铝。其作用迅速、温和而持久,有利于溃疡面的修复。成分中所含有铝、镁抵消便秘和腹泻的不良反应。剂型有片剂、咀嚼片、混悬剂。

应用时,每次1克,一日3次,饭后1小时服。十二指肠球部溃疡6周为1个疗程;胃溃疡8周为1个疗程。

注意,服药期间如排稀便,可适当减量。

不宜与四环素类药物及西米替丁等合用。

氢氧化铝

本品既能保护溃疡面,又有抗酸、收敛、止血作用,但缓慢而持久。主要用于胃酸过多、消化性溃疡、反流性食管炎及上消化道出血等病。

现治疗多用氢氧化铝凝胶,每次10~15毫升,饭前或睡前服,一日3~4次。但对肾功能不全者慎用。

服用后,可有恶心、呕吐、便秘等反应。

注意它不宜与地高辛、奎尼丁、普萘洛尔(心得安)、吲哚美辛(消炎痛)及异烟肼、四环素类、维生素类等合用。

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