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高压氧治疗突发性聋
2015-12-24阅读:9294 学员编辑 收藏

小编导读:突发性聋在临床很常见,其发病原因不明,个别有自愈倾向,但许多患者因不能得到合理的治疗而听力始终得不到恢复。……

1 资料与方法

1. 1 临床资料突发性聋诊断及治疗参照中华医学会2005 年济南标准。76 例80 耳中,男41 例,女36 例,16~78 岁,平均52. 8 岁,单耳72 例,双耳4例,门诊治疗58 例,住院治疗18 例,病程2~16 d ,疗程10~28 d ,平均15 d。

1. 2 方法所有患者均静脉滴注低分子右旋糖酐、丹参、胞二磷胆碱、ATP、辅酶A 及地塞米松,肌肉注射维生素B1 和B12 ,口服西比灵、维生素E 烟酸脂等,14 d 为一疗程。耳鸣较重者静脉应用利多卡因治疗。所有患者在药物治疗同时给予高压氧治疗,每次半小时,每日一次,10 d 为一疗程。

2 结果

76 例80 耳痊愈52 例54 耳(67. 5 % ,54P80) ,显效11 例12 耳( 15. 0 % ,12P80) ,无效13 例14 耳(17. 5 % ,14P80) ,总有效率82. 5 %(66P80) 。

3 讨论

突发性聋以40~60 岁男性多见,一般单耳发病,病因仍不明确,与病毒感染、内耳供血障碍、膜迷路积水等有关。常诱发于疲劳、饮酒、环境改变及情绪波动等,电测听检查为感音神经性聋,大部分患者虽然各自存在不同的病因因素,但最终影响局部微循环功能,引起耳蜗内组织结构和功能障碍。以往治疗突发性聋多应用扩张血管、营养神经、改善微循环等药物,由于缺乏特异性治疗,有效率仅在75 %左右。高压氧能增加血氧含量,提高血氧张力,增加血氧弥散,提高组织氧储备量,促进侧枝循环形成,从而改善组织微循环,由于缺氧引起的螺旋器毛细胞病理损害逐渐减轻。本组高压氧综合治疗总有效率82. 5 % ,较传统治疗效果明显提高,高压氧对突发性聋患者的听力恢复和伴随症状的改善有显著作用。虽然高压氧治疗突发性聋疗效确切,但也要注意其禁忌证,如活动性肺结核、视网膜剥离、重度房室传导阻滞、重度心动过缓及未经处理的气胸、内出血和出血性疾病等。如果患者血压超过160P100 mmHg、有严重肺部感染、咽鼓管阻塞、精神失常、处在月经期和妊娠期等,也要慎重选择。

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