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为什么有些病人的胆囊会和肠子直接相通?
2015-12-23阅读:9595 学员编辑 收藏

小编导读:胆囊肠道瘘大多发生于老年病人,病情常较复杂。病人往往有许多年的上腹疼痛、黄疸、发热等胆结石、胆囊炎的症状。发生了胆囊肠道瘘后,胆囊里的结石有时会经过瘘口直接排入肠内,有些较大的结石便会引起胃肠道的阻塞,造成幽门梗阻或肠梗阻。发生胆囊结肠瘘后,胆囊内的胆汁会经瘘口直接流入结肠,刺激结肠而使病人发生腹泻等症状。……

外科医生在为有些胆结石病人作手术时会发现,这些病人的胆囊和肠子直接相通,这种病变医学上称为胆囊肠道瘘。大约每400名因胆结石而作胆囊切除手术的病人中,有5个病人的身上会有这种情况发生。

胆囊肠道瘘是胆结石引起的一种较严重的并发症,是胆囊反复发生急性炎症的后果。胆囊结石会引起急性胆囊炎,胆囊炎如未得到及时有效的治疗,以后炎症往往会反复发作,胆囊就会和邻近的一些脏器如十二指肠、横结肠、胃等发生粘连。胆囊因炎症而发生穿孔,并溃破至胃肠道后,便形成胆囊肠道瘘。胆囊和十二指肠、横结肠靠得最近,故胆囊十二指肠瘘和胆囊结肠瘘是最常见的胆囊肠道瘘,而胆囊胃瘘则较为少见。当然,胆囊因反复发炎而发生穿孔时,穿孔并不一定限于溃破至胃肠道,有些医学著作中就有着少数病人的胆囊与肾脏、膀胱,甚至与卵巢、子宫等形成内瘘的记载。

胆囊肠道瘘大多发生于老年病人,病情常较复杂。病人往往有许多年的上腹疼痛、黄疸、发热等胆结石、胆囊炎的症状。发生了胆囊肠道瘘后,胆囊里的结石有时会经过瘘口直接排入肠内,有些较大的结石便会引起胃肠道的阻塞,造成幽门梗阻或肠梗阻。发生胆囊结肠瘘后,胆囊内的胆汁会经瘘口直接流入结肠,刺激结肠而使病人发生腹泻等症状。

胆囊和肠子直接相通后,肠子里的空气就会进入胆囊,故在肝胆区的X线平片上,可以看到胆囊里有积气,有助于胆囊肠道瘘的诊断。应用纤维十二指肠镜作逆行胰胆管造影,对诊断胆囊十二指肠瘘有很大的帮助,还可以确定瘘口的部位和数目。胆囊肠道瘘一般都需要用手术方法来治疗,手术主要是切除病变的胆囊,并修补胃肠道壁上的瘘口。手术后,多数病人能取得良好的治疗效果。

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