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真菌性角膜溃疡
2015-12-23阅读:9350 学员编辑 收藏

小编导读:本病是因真菌感染所致的化脓性角膜炎。为真菌直接侵害角膜所致,常见的有曲霉菌,镰九菌、念珠菌等。病情重,治疗难,预后不良。中医学有湿翳之病名,乃湿热毒邪所致。……

[诊断要点]

1.从事农业性劳动并有外伤史,起病较缓,病程较长,抗生素治疗无效。

2.疼痛、畏光、流泪等刺激症状较轻,与局部体征重不相称,即症状与体征不成正比。

3.角膜溃面较大,坏死物较多而粗糙溃区边缘不整齐,中心病灶周围上皮下可有羽毛状混浊,侵入邻近角膜基质,称伪足。远离主病灶的透明基质中有点状混浊,称卫星灶。

4.角膜后壁有块状胶样沉着物,伴有稠厚的前房积脓。

5.涂片检查找真菌丝或真菌培养找到致病的真菌。

6.溃疡愈合后又可以复发,此点与细菌性角膜溃疡不同。

[鉴别诊断]

本病需与细菌性角膜炎鉴别,本病病程长,有植物性外伤史,抗生素等治疗无效,有伪足和卫星灶,愈后可复发等与后者不同。实验室检查是最可靠的鉴别诊断。

[注意事项]

1.不滥用抗生素及皮质类固醇。

2.防止植物性角膜外伤,受伤后勿用脏手擦眼,密切观察病情。

[中医治疗]

辨证论治:

[主证] 角膜大片溃疡,表面如腐渣样,粗糙干涩。可伴前房积脓,眼前节混合充血。疼痛、畏光、流泪等刺激症状较轻,与局部体征重不相称。口苦,舌苔黄腻,脉濡。

[治法] 清热祛湿,解毒退翳。

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