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解读梗阻性肾病
2015-12-23阅读:9483 学员编辑 收藏

小编导读:寻找到梗阻原因后并解除梗阻,如有轻度尿路感染可使用A项一种,无效仍在A项中更换,如疾病反复发作感染,应尽快消除梗阻原因,如反复发作感染可使用C项新特药物单味或联合用药控制感染。……

概述

尿路梗阻时,引起尿流不畅,致使梗阻上部尿路内压力增高,尿液逆流导致肾组织和功能损害,称为梗阻性肾病。它是慢性肾功能衰竭的原因之一,也是难治性或反复发作性尿路感染的诱发因素,但尿路梗阻大多可消除,因此,及时的正确诊断和处理具有重要的临床意义。据统计,20岁以前本病男、女发生率相同,20岁-60岁,女性比男性多,但在泌尿系结石流行区,男性尿石症所致梗阻性肾病比女性多,60岁以上者多由前列腺肥大所致。

临床表现

1、疼痛:梗阻部位持续性隐痛或阵发性绞痛,亦可以无疼痛。 2、肿物:上尿路梗阻时,肾积水所致,有时可大可小。下尿路梗阻时在耻骨上出现柔软球形肿物。 3、排尿困难和尿量改变:排尿费力及腰部胀痛,尿线细、间断。 4、感染:可能是泌尿系梗阻唯一的临床表现,梗阻病变亦可能是泌尿系反复感染。

治疗原则

1、去除梗阻病因。 2、控制感染及高血压。 3、延缓尿毒症到来。 4、已导致尿毒症者,进行血液净化治疗。 5、必要时手术治疗。

用药原则

寻找到梗阻原因后并解除梗阻,如有轻度尿路感染可使用A项一种,无效仍在A项中更换,如疾病反复发作感染,应尽快消除梗阻原因,如反复发作感染可使用C项新特药物单味或联合用药控制感染。

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