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小儿桡骨小头半脱位的复位手法
2015-12-24阅读:9413 学员编辑 收藏

小编导读:桡骨小头半脱位是幼儿常见的肘部损伤之一,以2-3岁的男孩多见,病因为幼儿跌倒时桡骨向近侧、尺侧旋转,发生桡骨头脱位。常见分型有无移位的裂纹型骨折,向外、向下移位的臂裂型骨折,轻度成角或侧方移位的嵌插型骨折,移位严重的翻转型骨折及桡骨成三块以上的粉碎性骨折。小儿桡骨小头半脱位的复位手法是什么?……

桡骨小头半脱位是幼儿常见的肘部损伤之一,以2-3岁的男孩多见,病因为幼儿跌倒时桡骨向近侧、尺侧旋转,发生桡骨头脱位。常见分型有无移位的裂纹型骨折,向外、向下移位的臂裂型骨折,轻度成角或侧方移位的嵌插型骨折,移位严重的翻转型骨折及桡骨成三块以上的粉碎性骨折。小儿桡骨小头半脱位的复位手法是什么?

1.整复

(1)分手法复位法:患者仰卧,局麻或臂丛神经阻滞麻醉下将伤肢前臂置于旋后,肘关节微屈10-20摄氏度位,助手拔伤肢远端并将伤肢肘关节置于内收位。

(2)针拨复位法:在严格无菌操作下,结合使用X线透视,用卵锋金属圆针(粗克氏针也可代替,但要将锐尖磨圆,成卵圆状锋,遇筋筋躲,遇骨骨顶)。由桡侧偏后侧处,刺入骨折块的下方进至两骨折端间隙处,将骨折块倾斜处撬起并顶回原位。须注意操作要谨细,不能损伤桡骨头关节面,复位后,作前臂超肘小夹板固定。

2.固定

用前臂超肘小夹板固定,夹板规格,包扎方法简单,但固定垫安防与众不同。本骨折在桡骨头部的后外侧加一椭圆形平垫,在前臂骨间隙的中、上段掌,背侧各加一分骨垫,小夹板将肘关节固定于90摄氏度位置,固定时间为4-5周。术后注意观察伤肢血液循环和手指活动功能,经常调整小夹板的松紧度,在固定期间须及时拍摄X线片复查整复效果。

小儿桡骨小头半脱位的复位手法,相信大家已经有所了解。如果大家还有相关疑问,欢迎咨询专业医院的医生,医生会根据多年临床经验告知答案。祝患者早日恢复健康,治愈疾病。

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