孕期尿路感染用药细斟酌

2015-12-24阅读：9581 学员编辑 收藏

小编导读：几乎是众所熟悉——性活动期妇女的尿路感染远较其他人多发；妊娠妇女比起一般非妊娠者又明显增多。尽管人们已充分注意了这一客观现实，也多懂得如何讲求卫生和预防，但毕竟这是一种生理上的薄弱环节，纵然“做足了功夫”亦未必能从根本上改变这种态势。……

幸好，尿路感染只要提高警惕，及早诊断和及时治疗，绝大多数得以治愈，不会导致过多的损害。

妊娠尿路感染则又有别于非妊娠者，因为除了母体之外，还有一个正在不断发育中的小宝贝。无论医生或是孕妇本人，头脑里必须增加一根弦，注意药物对幼小生命的近期和远期影响。——惧怕药物的不良影响而有病不用药，不行！因为感染对母子都有威胁。不考虑胎儿之承受力而单纯追求杀菌，甚至滥用不适宜药物，也不行！因为“玉石俱焚”简直是罪过。

尿路感染的治疗主药离不了抗菌药物，目前也无其他药物（包括中草药）可以取代。因此，应认识各类抗菌药物对孕妇和胎儿的不良影响，以便趋吉避凶，确保母子平安。这里不可能很详尽地分析每一种药物的利与弊，但提纲挈领地分析一下某些常用抗菌药对胎儿的不良影响，应是有益的，最少不至糊里糊涂受到损害。

第一类：氨基糖苷类（常用有链霉素、庆大霉素、卡那霉素等），可以引起胎儿将来的永久性耳聋，在现实生活中恐怕有一些先天性聋哑者可能与用此药有关。此外还会引起肾脏损害，因此，除非特殊需要，否则不应使用。

第二类：喹诺酮类（常用有氟哌酸、泰利必妥，各种“某某沙星”），这类药在动物实验中发现可引发小鼠的骨骼发育障碍，甚至出现软骨坏死，在人类则未有研究报告。因此，不用为宜，真的要用的话，服药时间也不应太长。

第三类：四环素类（常用有四环素、土霉素、强力霉素等）可以引起胎儿骨骼发育不良和将来牙质发育不良。幸好，此类药已逐渐被淘汰而少用，但在某些边远地区，由于医务人员接受医学信息较缓慢，也仍有使用者，应予注意。

第四类：氯霉素，会引起灰婴综合征，也就是出生时，全身灰紫，缺氧而死亡。

第五类：磺胺类（包括多种磺胺，常用为新诺明，又称百炎净），在孕期6个月以上时服用，将来胎儿出生时易发生核黄疸（一种较严重的新生儿疾病）。

总之，孕妇用药必须在脑中多增一根弦。合理用药至关重要，抗菌药是如此，其他药也是如此。不怕累赘再强调一点，盲目滥用药物是不对，但因害怕药物不良作用而不用药也是绝对错误的。物极必反，必然者也。正确之道，应该是取得医生的指导，根据疾病的程度、体质情况、孕期的长短而合理选择药物。

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