小编导读：先天性喉鸣对其生长发育及营养状况并无明显的影响，但临床表现严重的患儿，可因为呼吸困难及长期缺氧而导致漏斗……

先天性喉鸣对其生长发育及营养状况并无明显的影响，但临床表现严重的患儿，可因为呼吸困难及长期缺氧而导致漏斗胸或鸡胸，因为肺功能受到影响，有些患儿可出现心脏扩大。

一、出血病因

1、手术操作不当或粗暴，致喉咽部损伤严重。

2、肿瘤切除不彻底，残留肿瘤，特别是血管瘤。

3、手术损伤喉咽部软组织深层致损伤大血管。

4、术后切口感染，组织渗血。

（1）诊断较易诊断。

鉴别诊断与上消化道出血及咯血鉴别。

二、治疗

1、严重大血管出血，应立即手术缝扎止血。

2、应用抗生素控制感染，防止组织渗血。

3、手术时避免损伤深层组织的血管。

4、及时切除残体肿快。

三、预防

手术操作规范，解剖层次清楚，止血彻底。如血管瘤术腔需做充分准备或采取冷冻或注册硬化剂等非手术治疗。

二、周围组织损伤病因

1、软腭损伤，造成吞咽反流。

2、喉入口的损伤，引起喉入口狭窄。

3、食管入口损伤，造成吞咽困难。

4、咽肌、腭肌损伤，除引起吞咽反流还有开放性鼻音、耳鸣等。

（1）诊断

多数患者可在术后出现吞咽异常，严重可出现吞咽困难甚至呼吸困难，可伴有开放性鼻音等。

（2）鉴别诊断

需与神经损伤引起的软腭瘫痪鉴别。

（3）治疗

若出现上述症状，作出相应处理。如腭咽成形瘢痕切除，食道入口扩张等。

（4）预防

术前通过影像学检查，了解病变的部位和范围，术中轻柔操作，减少周围组织的损伤，术后加强抗感染治疗。

四、感染病因

1、手术前的口咽喉咽感染未控制。

2、手术当时操作过度损伤周围组织继发感染。

3、术后饮食不适当，过硬或过热。

（1）诊断

局部感染通过局部检查较易诊断。

（2）鉴别诊断

根据手术史及临床表现容易诊断，无需鉴别。

五、治疗

1、鼻饲1~2周。

2、应用抗生素，静脉滴注。

3、行口腔护理。

4、加强抗感染治疗，若有脓肿形成，可拆线将脓液引流出；并加强局部换药。