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视网膜脱落的手术并发症
2015-12-25阅读:9966 学员编辑 收藏

小编导读:视网膜脱落是眼科疾病中比较常见的一种,多见于中年或老年,多数有近视,双眼可先后发病。视力会在短时间内快速……

视网膜脱落是眼科疾病中比较常见的一种,多见于中年或老年,多数有近视,双眼可先后发病。视力会在短时间内快速下降,视线将逐渐变得模糊,所看到的实体会严重变形。视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。视网膜脱离的部分无法正常工作,大脑接受从眼部来的图像不完整或全部缺失。如果治疗不及时或者是手术方法不恰当,都会引起相关的并发症。那么,视网膜脱落手术过程中,会引发那些并发症呢?

1、葡萄膜炎:视网膜手术因涉及葡萄膜,术后可发生葡萄膜炎。因此术后应局部或全身使用激素。

2、眼内炎:较少见。可能通过放水口将病菌带入眼内。按常规处理,必要时作玻璃体切割。

3、眼前段缺血:由于手术损伤睫状后长动脉或睫状前动脉后引起。轻度缺血较常见,不影响手术预后,重度缺血可造成严重后果,终致眼球萎缩。

4、视网膜下积液:可能是术中未放水,冷凝或电凝引起的渗出,裂孔封闭不良或遗漏及新的裂孔产生等。应作全面检查,渗出反应者全身或局部用激素,其他情况对症处理。

5、继发性青光眼:根据具体情况分别处理。由瞳孔阻滞引起的可激光虹膜打孔或虹膜周切;脉络膜渗出引起的可作巩膜切开并用激素;原因不明者先药物治疗,持久高眼压可考虑作滤过手术。

6、黄斑皱褶:易发生在视网膜颞侧有较大裂孔及变性区,冷凝范围大,术前已有增殖性玻璃体视网膜病变,再次手术者。一般存在黄斑前膜。可作玻璃体切割、剥膜。

7、增殖性玻璃体视网膜病变:是一严重并发症,也是视网膜脱离复位手术失败的重要原因。主要是预防。网膜脱离手术应尽早进行,一次治愈,减少术中损伤。治疗作玻璃体切割。

8、交感性眼炎:较少发生。对症处理。

9、复视:截断肌肉未缝合原位,直肌下填入加压物太大,巩膜与肌肉粘连等可造成复视。对症处理。

10、环扎痛:一般持续数月后逐渐减轻或消失,严重眼痛者可作球后普鲁卡因封闭,仍不能缓解的拆除环扎带。

11、加压物外露或感染:异物排斥反应。而缝合不良、加压物移位,眼球筋膜及结膜未很好覆盖加压物是相关因素。加压物外露距手术时间较长,视网膜裂孔已愈合的,拆除加压物。加压物感染一般应拆除,同时抗感染。

求医网温馨提示:视网膜脱离一般没什么预防的,剧烈的运动不要参加,如跑、跳、投、游等。近视眼的发病率很高的,没有必要担心自己视网膜脱离。一般概率也不高的。没有饮食可以改善,可以定期如半年一年到医院查查眼底就可以了。

【参考文献:《视网膜脱离》《视网膜脱离原理与实践》】

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