对于慢性肾衰竭患者,治疗上主要是达到以下几个目的:延缓肾功能的下降,主要药物包括降尿蛋白的免疫抑制剂、RAS抑制剂、微血管开放剂等; 治疗并发症,如控制血压、纠正贫血、维护水电解质酸碱平衡;从肠道帮助排泄毒素。高血压者应服降压药控制血压,以服用激素者,应在医师指导下递降用量,有酸中毒者应及时服用小苏打纠正酸中毒。禁用新霉素,链霉素 庆大霉素,关木通,广防已,马兜铃及自动免疫的注射等。
肾衰竭最好的治疗方法有:
透析:对肾脏已经失去功能的患者来说,医学上会采取透析的治疗方式,来帮助肾脏排除人体内的废物和有毒物质。透析是指用过滤的方法,来选择性的排除掉血液中的一些物质。也就是通过使用人工方法把患者在肾衰竭之后堆积在体内的有毒物质排除掉,同时将水和盐分也排除,使患者慢慢的恢复。另外,如果急性的肾衰竭患者没有得到及时的治疗,转变成慢性肾衰竭时,就很可能会因为尿毒症而需要终生透析。
肾移植:对于晚期的肾衰竭患者来说,需要长期通过透析来维持生命。因此,如果患者本身的条件比较适合的话,就可以通过换肾的方法来进行治疗。但是换肾是一种风险比较大的手术,虽然目前医学已经比较发达,但是在手术前仍旧需要做很多评估,才能提高换肾的机率。不过对于肾衰竭晚期的患者来说,换肾确实是一种能够令患者过上正常生活的好方法。
1、消蛋白尿粥
芡实、糯米各三十克,白果十枚,煮粥。每日一次,十日为一疗程。间歇服两到四个疗程(食量少者芡实、糯米可用二十克)。
2、芝麻核桃散
黑芝麻五十克,核桃仁五十克,共研细末,每次二十,每日三次,以温开水送服。服后嚼服大枣。药尽为一疗程。
3、鲤鱼汤
鲤鱼一条,将鱼鳞和皮、内脏都去除,清洗干净,和适量的砂仁、薏苡仁、生姜、蒜。笼蒸,不放盐,每日食一条。
1、情志护理
中医认为七情致病,可直接影响其相应的脏腑,使气机逆乱,气血失调,导致疾病发生或病情加重。慢性肾衰病人一般病情较重,病程较长,致使病人易产生抑郁悲观情绪。
此时应积极开导病人,教育病人正确对待自身的疾病,鼓励病人保持乐观积极的心态。这样,积极愉快的心理可增强机体的抗病能力,起到“正气存内,邪不可干”的作用。
2、饮食护理
根据“咸伤肾”、“淡渗湿”的原则,慢性肾衰病人应低盐饮食,对严重高血压、水肿的病人应严格控制盐的摄入,无盐饮食。慢性肾衰病人主食可以以米、面为主,限制蛋白质入量,以减轻肾脏负担,可选用优质蛋白质,以动物性蛋白质为主,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等,禁食黄豆、花生及其豆制品等含植物性蛋白类食物。
对行透析治疗的病人可适当增加蛋白质的摄入量,由于慢性肾衰病人的血尿素氮水平影响维生素代谢,饮食中应注意补充维生素A、B、C。在少尿或无尿时,则限制榨菜、蘑菇、香蕉、土豆等含钾高的食物,以免引起高钾血症。
3、服药指导
中药由天然植物做成,其副作用较少。而慢性肾衰的病人在选用西药时,应避免有肾毒性的药物,如庆大霉素、头孢菌素等。同时注意服药禁忌,慢性肾衰病人在服用人参等补气药时应忌食萝卜、绿豆等凉性食物,以免降低药物的温补作用。
4、起居指导
慢性肾衰后期,病人都会出现肾性贫血,患者神疲乏力,腰膝酸软,故此时应卧床休息,病房要定时通风,保证空气清新,阳光充足。卧床休息并不是无限期的,若病人水肿减退,高血压下降,贫血改善,病人可以适当活动。活动量应由少到多,先床上活动,后床下活动。中医认为“肾藏精”,房劳伤肾,耗竭其精。