一、贲门失弛缓症的饮食和注意事项

1. 贲门失弛缓症的饮食注意事项

2. 贲门失弛缓症的其他注意事项

二、贲门失弛缓症的简介

三、贲门失弛缓症的高发人群和危害

贲门失弛缓症的饮食和注意事项

1、贲门失弛缓症的饮食注意事项

少食多餐、饮食细嚼,避免过冷过热和刺激性饮食。

2、贲门失弛缓症的其他注意事项

养成健康的生活习惯,避免暴饮暴食,注意饮食卫生。合理安排休息活动,保持精神愉快,促进康复。

贲门失弛缓症的简介

贲门失弛缓症又称贲门痉挛、巨食管,是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能障碍引起食管下端括约肌弛缓不全,食物无法顺利通过而滞留,从而逐渐使食管张力、蠕动减低及食管扩张的一种疾病。其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状。

检查:

1、食管钡餐X线造影

吞钡检查见食管扩张,食管蠕动减弱,食管末端狭窄呈鸟嘴状,狭窄部黏膜光滑,是贲门失迟缓症患者的典型表现。Henderson等将食管扩张分为三级:Ⅰ级(轻度),食管直径小于4cm;Ⅱ级(中度),直径4～6cm;Ⅲ级(重度),直径大于6cm,甚至弯曲呈S形。

2、食管动力学检测

食管下端括约肌高压区的压力常为正常人的两倍以上,吞咽时下段食管和括约肌压力不下降。中上段食管腔压力亦高于正常。食管蠕动波无规律、振幅小,皮下注射氯化乙酰甲胆碱5～10mg,有的病例食管收缩增强,中上段食管腔压力显着升高,并可引起胸骨后剧烈疼痛。

3、胃镜检查

胃镜检查可排除器质性狭窄或肿瘤。在内镜下贲门失迟缓症表现特点有:大部分患者食管内见残留有中到大量的积食,多呈半流质状态覆盖管壁,且黏膜水肿增厚致使失去正常食管黏膜色泽;食管体部见扩张,并有不同程度扭曲变形;管壁可呈节段性收缩环,似憩室膨出;贲门狭窄程度不等,直至完全闭锁不能通过。应注意的是,有时检查镜身通过贲门感知阻力不甚明显时易忽视该病。

诊断:凡有咽下困难和返食症状,且无吞服腐蚀剂或其它损伤史的病人均应考虑到失弛缓症的可能。体格检查对诊断帮助不大,唯一值得提出的是吞咽时间,即液体经口进入胃内所需时间的测定。检查时病人取直立位,检查者将听诊器放在病人上腹部剑突下,并嘱病人喝水,流水声的出现标志着水进入胃内。正常的吞咽时间是8～10s。失弛缓症者大大延长或完全听不见声音。实验室检查无助于诊断。确诊需依靠X线、内镜和测压等检查。

贲门失弛缓症的高发人群和危害

尚不明确高发人群。本病并发食管癌或贲门癌的发生率为0.3%～15%。