一、粘连性肠梗阻的饮食和注意事项

1. 粘连性肠梗阻的饮食注意事项

2. 粘连性肠梗阻的其他注意事项

二、粘连性肠梗阻的简介

三、粘连性肠梗阻的高发人群和危害

粘连性肠梗阻的饮食和注意事项

1、粘连性肠梗阻的饮食注意事项

必须遵循少食多餐、细嚼慢咽、清淡、质软、高蛋白、忌冷、忌辛辣的原则。尤其要注意:长纤维食物切碎或嚼碎再吃,否则导致食物团增大,不容易通过狭窄的粘连部位;吃东西细嚼慢咽,避免大量食物快速通过狭窄部位;避免食用难以消化的食物,如团子、粽子,以防食物堵塞狭窄处;饭后注意休息,不做剧烈活动,以免粘连处肠管扭转。而无症状的患者虽然不必严格遵循上述原则,也要注意饮食有度,不可暴饮暴食。

2、粘连性肠梗阻的其他注意事项

对患有腹壁疝的病人,应予以及时治疗,避免因嵌顿、绞窄造成肠梗阻。

加强卫生宣传、教育,养成良好的卫生习惯。预防和治疗肠蛔虫病。

腹部大手术后及腹膜炎患者应很好地胃肠减压,手术操作要轻柔,尽力减轻或避免腹腔感染。

早期发现和治疗肠道肿瘤。

腹部手术后早期活动。

粘连性肠梗阻的简介

粘连性肠梗阻指由于各种原因引起腹腔内肠粘连导致肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行。当肠内容物通过受阻时,则可产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍等一系列症状。其属于机械性肠梗阻范畴,按起病急缓可分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻;按梗阻程度可分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻;按梗阻部位可分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻;按肠管血供情况分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻。该病部分可经非手术治疗获得症状消退, 但大多数反复发作或保守治疗无效,仍需要接受手术治疗。

粘连性肠梗阻的高发人群和危害

粘连性肠梗阻的高发人群

1、曾接受腹部手术、放疗或腹腔内灌注药物治疗的病患

因为手术有可能会导致肠道黏连,或者吻合口狭窄等症状。而放疗则会导致纤维化,造成的肠道狭窄。腹腔内灌注药物也是发生肠梗阻的原因之一。所以这类人群,要万人注意肠道问题。

2、腹腔内有肿块

肿瘤会使肠道产生阻塞,压迫、侵犯肠道。有时候即使没有肿块,弥漫性腹膜转移也会导致肠梗阻。

3、有肠梗阻病史的

如果曾经有过肠梗阻,复发的可能性较大。

4、年老体弱、长期卧床的病患

年老后消化能力减退,长期卧床会导致各种功能减退。道消化液分泌减少,加之肠蠕动无力,常有习惯性便秘,导致肠道内容物运行减慢,甚至造成粪便嵌顿,均可导致肠梗阻。

5、电解质紊乱,甚至恶液质的人

会导致肠道麻痹性紊乱,应注意营养,缓解症状。

6、肠道急性感染

急性胃肠炎,或反复发作性胃肠炎,都易导致肠梗阻。

粘连性肠梗阻的危害

1、肠绞窄坏死

梗阻持久时肠壁张力升高,会发生肠壁的血循环障碍。首先是肠壁静脉回流受阻,肠壁淤血,肠壁通透性增加,有相当量的血浆渗出。继肠壁动脉血运发生障碍,甚至肠坏死、破裂。

2、毒素吸收

绞窄性肠梗阻产生的毒素来自细菌的产物和坏死组织分解产物。毒素通过腹膜进入血液,产生严重毒血症,甚至中毒性休克。

3、肠膨胀

机械性肠梗阻时,梗阻以上的肠腔因积液积气而膨胀,肠段对梗阻的最先反应是增强蠕动,而强烈的蠕动引起肠绞痛。此时食管上端括约肌发生反射性松弛,患者在吸气时不自觉地将大量空气吞入胃肠。肠梗阻时大量液体和气体聚积在梗阻近端引起肠膨胀,而膨胀能抑制肠壁粘膜吸收水分,以后又刺激其增加分泌,如此肠腔内液体越积越多,使肠膨胀进行性加重。

4、感染

肠梗阻时,肠道内细菌迅速过度增殖,菌群失调。由于肠粘膜屏障严重破坏,肠道内细菌亦可移位到肠外脏器,导致肠源性感染。