忌食辛辣刺激、荤腥油腻之品。并应该保持心情舒畅,避免精神紧张。
孕期即开始对乳头的清洁护理,每天用肥皂水和清水清洗乳头和乳晕,以洗去皮脂腺分泌物,并增强皮肤耐擦力。洗后擦干。经常更换内衣,以防擦伤乳头和乳晕。也可通过对乳头的按摩,增强乳头抵抗力。对平坦、过小的乳头可在妊娠8个月后指导孕妇纠正。分娩后,尽早让婴儿猛烈地吸吮。
如果吸吮位置正确,大多数乳头在婴儿吸吮后其伸展性会有改善。哺乳前,可湿热敷乳房和乳头3~5min,使乳晕变软易被婴儿含吮。哺乳应取舒适、正确的喂哺姿势,哺乳中可交替改变抱婴位置,使吸吮力分散在乳头和乳晕四周。注意婴儿口腔卫生,若口腔及口唇发生口腔炎、鹅口疮等感染,应及时治疗。
此期间,为防止乳腺继发感染,可暂停母乳喂养24h。哺乳结束后,若婴儿仍紧含乳头,可用食指轻轻按压婴儿下颏,温和地中断吸吮,使乳头自然娩出。乳汁含有丰富的人体蛋白和抗体,有抑菌和促进表皮修复的作用,哺乳后可挤出少许涂在乳头和乳晕之上,待干。
乳头皲裂(cracked nipple)是哺乳期乳头发生的浅表溃疡,常在哺乳的第1周发生,初产妇多于经产妇。
诊断:观察病人乳头,其表面若存有小的裂口或溃疡,即为乳头皲裂,皲裂可为一处或数处,深浅不一。乳头的裂开可以是环形的或垂直的,环形的皲裂常在乳头的基底和乳晕连接之处,如裂伤深时,乳头可部分断裂,垂直的皲裂严重者,乳头可分成两半。皲裂处多有触痛,其内可见淡黄色浆液或血性液体渗出,乳头周围沟内常可发现糜烂或结痂。
乳头湿疹样癌、乳头湿疹亦可出现类似皲裂的乳头征象,应注意鉴别,必要时可作活组织检查。
检查:在镜前,双手垂下,看看乳房外观是否正常,乳头有无凹陷、皮肤有无皱缩、隆肿等现象,轻捏乳头有无分泌物。检查腋下,有无淋巴腺肿。最后,将双手高举过头,反复再做一次。
仔细观察乳头是否出现组织的开裂的表现,以及是否伴有疼痛的表现。
初产妇多于经产妇。因哺乳疼痛,哺乳者常减少哺乳次数,造成乳汁淤积或细菌感染,可引起急性乳腺炎或乳腺脓肿。