饮食适宜:
1.1、咯血之人宜吃以下食品辅助治疗:阿胶、龟肉、柿饼、橄榄、沙参、猪肺、百合、银耳、燕窝、藕、蚕豆花、白茅根、白萝卜、花生、白果、梨、枇杷、芦根等。
1.2、根据中医辨证施治的理论,咯血者宜吃具有清肺热、养肺阴、润肺燥、滋阴降火作用的食品,宜吃新鲜绿色蔬菜及水果、豆类等清淡、甘凉、滋补的食物。
1.3、咯血之人还宜食用羊奶、羊肺、牛肺、甲鱼、鸭肉、鲜河鱼、猪瘦肉、荸荠、葡萄、苹果、杏子、罗汉果、莲子、枸杞子、香蕉、西瓜、甘蔗、黑木耳、地耳、金针菜、茄子、绿豆芽、番茄、玉米须、冰糖、蜂蜜、灵芝、地黄等。
饮食禁忌:
1.1、忌吃活血的食物;如洋葱、红糖、甘蔗。
1.2、忌吃兴奋交感神经的食物;如浓茶、咖啡。
1.3、忌吃油腻的食物;如猪油、鸡油、羊油。
1.4、忌吃食物包括胡椒、花椒、生姜、桂皮、人参、狗肉、荔枝、樱桃、龙眼肉、砂仁、杨梅、胡桃仁。
2.1、一般护理
咯血病人的居室应保持安静、清洁、舒适、空气新鲜、阳光充足。
咯血尤以初春为多。生活上如果注意预防,可以把诱发咯血的因素降低到最低限度。其注意要点是:
2.1.1、注意气候与咯血的关系;
2.1.2、注意生活规律;
2.1.3、注意稳定情绪;
2.1.4、饮食。
2.2、对症护理
咯血的先兆观察与护理:约60%肺结核咯血患者都有咯血先兆。咯血先兆常表现为:胸闷、气急、咽痒、咳嗽、心窝部灼热、口感甜或咸等症状,其中大咯血好发时间多在夜间或清晨。根据咯血发生的规律,严格交接班制度,密切观其病情变化,加强夜班巡视,尤其是咯血高发时间,特别注意倾听患者的诉说及情绪变化,同时及时报告医生,给予有效的处理。
2.3、心理护理
多数患者都对大咯血有明显的恐惧心理,医护人员应耐心解释,解除顾虑。在大咯血的抢救过程中,患者容易产生埋怨心理,应耐心地做好解释工作,告诉患者止血有一过程,而且还取决于原发病的治疗情况。绝望心理常见于大咯血和多次咯血治疗无效,及少量咯血并伴有全身衰竭的重症患者,对这类患者的心理护理仍是难题,给他们讲述严重大咯血抢救成功的病例有一定的积极作用。在大咯血的同时,患者显得紧张、求救心切,有时因咯血不能说话,常用手势向医护人员表示求救,要多进行鼓励,同时也要告诉患者不必过于担忧,只有放松自己,消除紧张,安静休息,对疾病的恢复才会更有利。
2.4、咯血的观察与护理
咯血发生时应积极采取有效措施配合抢救,保持呼吸道通畅,嘱其采用患侧卧位,有利于健侧通气;向患者说明屏气无助于止血,且对机体不利,应尽量将血咳出,以防窒息,充分做好吸痰、气管插管、气管切开等抢救工作。同时遵医嘱给予止血药。
2.5、窒息的观察与护理
大咯血时要密切观察病情变化,注意有无窒息先兆。
2.6、复苏后的观察与护理
要嘱患者绝对卧床休息,保持室内安静,稳定患者情绪,保证患者充分休息,尽快恢复体力;密切注意患者以防窒息,严密观察其窒息先兆,防止患者再窒息的发生。预防感染,做好患者的口腔护理,密切观察患者体温变化,发现异常,及时处理;加强饮食指导,嘱患者进食高热量、富营养、易消化的流质或半流质,特别要注意保持大便通畅,以防增加腹压致咯血及窒息再次发生。
通常大咯血是指:1次咯血量超过100ml,或24h内咯血量超过600ml以上者。需要强调的是,对咯血患者病情严重程度的判断,不要过分拘泥于咯血量的多少,而应当结合患者的一般情况,包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等,进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者,即使是少量咯血亦可造成患者窒息死亡,故对这类患者亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
高发人群:患有支气管及肺部疾病的人群。
危害:大咯血时出现咯血不畅、胸闷气促、情绪紧张、面色灰暗、喉部有痰鸣音,或喷射性大咯血突然中止等是窒息的先兆表现。若出现表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭或神志突然丧失,提示发生了窒息。如不及时抢救可因心跳、呼吸停止而死亡。