名医陈恕仁答疑：中西医治疗男性不育

2016-01-28阅读：9511 学员编辑 收藏

小编导读：世界卫生组织确定了每年的10月28日为“世界男性健康日”，同时，还在每年的“世界男性健康日”对男性健康进行宣传，呼吁整个社会对男性健康多一些关注和关爱。其中，不育症是男性健康的一大困扰之一，影响到家庭的幸福和谐。……

陈恕仁生殖健康科主任医师查看名医介绍收起名医介绍南方医科大学附属中西医结合医院名医介绍：擅长采用中西医结合诊疗技术及磁疗、蜂疗等医治男性不孕不育、性功能障碍和其他男性疾病。从医近50年，有丰富的经验

患者（男，29岁）：请问我的睾丸是一大一小的，左边大又边小，是正常吗谢谢

陈恕仁：你好，这是正常，一般来说，左边会比右边大一些，因为左边伴有轻度的精索静脉曲张。

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患者（男，26岁）：准备要宝宝，去做了个精液检查，精液分析报告详细信息为：精液酸碱度：6.7；精子存活率：60；精液液化情况：60分钟；被检精子总个数218精子活率63.33%；精子活力A：18.2%，B：7.0%，C：18.2%，D：56.6精液密度（10~9/L）71.1形态正常的为79%，畸形为21%白细胞0.1直线速度VSL（微米/秒）6.9直线运动精子活率42.8%请专家给些建议，是不是弱精症？严重程度？怀孕的几率有多大？

陈恕仁：你好，病友同志看过你的静夜化验报告，总的来说还有怀孕机会，不过畸形率偏高，正常是0-15%，活动力差一些，液化时间有点延长，说明你的前列腺或许有点发炎，因为前列腺放出液化因子，前列腺发炎会影响精子液化时间。根据你的报告，还不算弱精症，可以怀孕，建议：1.尽量减少同房次数，最好一个月只同房一次，因为造一个精子要90天，你夫人造一个成熟的卵子需要60天，所以建议在排卵期同房；2.加强营养，多喝水；3.必要时辅助治疗，比如如果有前列腺炎，可以治疗。

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患者（男，22岁）：精子成活率低。精液量少，小圆头精子约占35%，请问如何治疗？

陈恕仁：你好，病友你的提问很好，精子量少首先需要加强营养，注意营养均衡，7种营养素都不能少。其次，清早，上午10点，下午4点和晚上8点这4个时间可以喝1到2杯水；还有可以食用蜂产品的里面蜂王浆和蜂花粉。

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患者（男，30岁）：颜色灰白精液量3.5PH值7.4液化时间30分粘稠度适中密度67.33百万/ml活动率51.70%合计：352被检个数密度：67.33百万精子总数235.66百万a级精子100个密度19%总数66.28百万28.13%b级精子44个密度8.23%总数28.8百万12.22%c级精子40个密度7.65%总数26.78百万11.36%d级精子170个密度32.5%总数113百万48%a+b是40.35%a

陈恕仁：您好，禁欲时间3天确实比较短，一般需要禁欲5-7天才适宜检查精液。今后若想怀孕，一个月建议只同房一次。

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患者（男，29岁）：我去年查处无精子症状，经多次检查睾丸大小正常，睾丸穿刺无精子，果糖阳性，性激素检查是促卵泡生成素从去年24到现在13.7（2.5-11.7），近期在医院检查B超发现左侧睾丸精索曲张，（轻度），右侧睾丸附睾囊肿，输精管，前列腺等正常，请问下一步怎么办？还是吃中药还是到医院找专家看呢

陈恕仁：你好，你这是无精子症，一般是两种情况：造精功能受损，或输精管堵塞。建议到有条件的机构做人工授精才能解决问题。

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患者（男，29岁）：补充上个问题：想问吃了五子衍宗丸和维生素E调理，这样的效果还需要继续吃来调理？吃多久合适？还有吃药的时间，一天二次最好什么时间吃？我早上起来吃一次和晚上睡前吃一次感觉效果不太，D级精子46.99%一直没变过，这个有关系没？要是无关，如果让D级精子46.99%变成A级？医生开了药《麒麟丸》4盒，吃这个的作用比吃五子衍宗丸效用大吗？还是应该有特别注意的，因为一开始吃的五子衍宗丸所以不太想换着吃，这样会不会适得其反？

陈恕仁：你好，药补不如食补，食补不如心比，首先要从心理上战胜自我，药物只能起辅助作用，而且造精子需要90天，所以不能着急，还是尽量加强营养，多喝水，按医嘱服药，不同人对不同药物有不同的反应。

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患者（男，34岁）：一月前精液量1ml.液化30分钟ph7-8检查精子数143，活精子数86，活率百分之60精子密度86（百万/ml）外观混白a35.7b11.9c12.6d39.9平均曲线速度22.92直线速度12.50头部侧置幅度1.4直线度73.7线性度54.5摆动4白细胞一个+畸形10本月精液量2ml.液化30分钟ph7-8检查精子数95，活精子数64，活率百分之67精子密度57（百万/ml）外观灰黄a47.4b12.6c7.4d32.6平均曲线速度31.87直线速度18，58头部侧置幅度1.10直线度76.8线性度58，6摆动6白细胞两个+畸形20各项指标均有提高。其间吃了几天的中药。这一个月中每天锻练身体。饮食注意，并坚持吃含锌高的食品。酒也减了一多半。可为什么精子密度下降了。精子外观成灰黄。白细胞加号变成了两个。畸形变成了百分之20。请专家解答。一如上所述，射精无力，流出来一样成活率低，活力低。这些影响受孕吗？受孕的机率有多大？二为什么畸形，密度，白细胞加号反不如上一个月检查的。二在以上的情况下，如果怀孕了，胎儿的健康智力质量有没有影响？三如果受孕机率小，怎么能尽快解决，急着要孩子，父母一天都等不了了。恳请详细回答，给出有权威性的答案。谢谢大夫！注，回贴者注意，如果你懂，并且有耐心，麻烦你详细解答，说明原因。在此多谢了。

陈恕仁：您好，问题解答如下：一、肯定有影响受孕，机率因人而异。二、禁烟限酒有利于精子质量改善。希望你坚持。三、对胎儿的健康和智力影响不大。建议尽量减少同房次数。只准在排卵期同房。

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患者（男，28岁）：睾丸活检是白膜较厚，镜下见睾丸生精组织纤维化，未见各级生精细胞及成熟的精子。想知道为什么会纤维化，有没有办法治疗

陈恕仁：您好，有可能是以前睾丸或附睾有过炎症，或者就是先天因素。如果没对精子质量产生影响，完全不必担心，可不必处理。

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患者（男，28岁）：为什么两家医院精液结果相差这么多？3天前在省级三甲医院做了精液检查，结果精液A级加B级只有百分之16，密度只有8，精子活力百分之27，精子畸形率81（由于在医院我一直不射精后来是到宾馆才射精，从射出精到送到医院相距20分钟，射精杯没有密封）.3天后，我又在市级三甲医院做了精液检查，精液A级加B级百分之59，密度43，精子活力百分，66，畸形率95.？（市级医院我是很快射精）而且两个月前我在市级医院也做过1次，结果和两个月差不多，为什么前后相距3天，两家医院结果相距这么大，这个跟

陈恕仁：您好，精液的每次检查结果都会不一样。不同医院，结果也不一样，视乎医护人员的水平和设备的精准程度。由外面送去医院检查的因素影响不大。20分钟没有特别大的影响。

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患者（男，29岁）：我去年检查ASAB[精液检查]是阳性，今年我去医院检查抗精子抗体[抽血检查]是好的。我想知道抗精子抗体是好的，是不是代表ASAB也是阴性了呢？

陈恕仁：您好，您只要精子抗体是好的，就一切没有问题。完全不必多虑。

相关疾病：无精症、男性不育

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