名医潘集阳患者答疑： 压力缓解与合理宣泄

2016-01-28阅读：9252 学员编辑 收藏

小编导读：……

潘集阳 精神心理科主任医师查看名医介绍收起名医介绍暨南大学附属第一医院名医介绍：从事精神医学临床20余年。 89年毕业于中山医科大学，获得医学硕士学位。1996年1月赴美国哈佛大学医学院附属麻省总医院精神科焦虑与抑郁碍障部学习焦虑障碍的诊断和药物治疗。

患者（女，32岁）：腿部问题需不需要做检查或吃药？如果是，分别怎么做？我知道心里调节最重要，但我真的很努力在调整，效果不明显，无奈只好选择药物。 紧张到一定程度光想去厕所，上完后还想上（量不算少），控制不了自己，该吃什么药调节？

我总觉得要做腿部检查后其他的检查啥的，要不然怎么会一睁眼还是睡之前的状态（疼、沉等），丝毫没有得到解乏与放松呢？

全身尤其腿部因紧张疼的厉害

急待解决的是腿部问题与上厕所勤这两个问题。

谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢！！！！！！！！

潘集阳：你好，关于你的腿痛和麻木的问题建议你先去相关科室（骨科、神经内科）明确是否存在器质性的问题，在排除因为躯体疾病导致的不适后，再考虑是否我科疾病

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患者（女，45岁）：晚上入睡后，会惊，偶尔会伴有肢体的动弹曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：无想得到怎样的帮助：这种状况是什么原因

潘集阳：你好，建议你来我院睡眠中心接受睡眠监测明确病因。

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患者（女，54岁）：

发病时间：4

主要表现：晚上做噩梦、惊叫，还出现一些暴力动作：踢腿、挥拳、翻滚，甚至还滚下床等症状

医生诊断及化验结果：脑动脉硬化、颈椎病多年

潘集阳：您好！睡眠浅及睡眠过程中出现的一系列症状都是睡眠障碍的一种表现形式具体须通过睡眠监测做进一步筛查和确定。欢迎您来暨南大学附属第一医院睡眠中心接受诊疗。

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患者（女，33岁）：

发病年龄；32

主要表现：对外界没有感觉。对自己行为产生怀疑。已经服药11个月。目前还在服药

医生诊断及化验结果：癔症

潘集阳：癔症是在精神心理科临床上较为常见的一类神经症，发病者多为16～40岁的青壮年，多见于年轻女性。起病急，常有强烈的精神因素或痛苦情感体验等诱因。可有精神症状、运动障碍、感觉障碍及植物神经功能障碍等临床症状多，体征少特征。发病者大多受精神因素或暗示起病或使症状消失。有癔症特有性格，如高度情感性、暗示性，丰富的幻想，以自我为中心等。就您目前所提供的症状尚不能明确诊断，癔症的治疗效果及预后尚可，主要是药物治疗辅以心理治疗。

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患者（女，8岁）：

发病时间：

主要表现：在夜晚睡眠中偶尔爬起来

医生诊断及化验结果：

潘集阳：你好，患者的既往病史及目前身体状况尚不知晓，应该排除其他的躯体疾病所致，然后根据患者睡眠爬起来的时间、行为及意识状况来确定具体的诊断。

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患者（女，44岁）：

发病时间：20多岁时睡眠不好

主要表现：不寐，睡眠好浅，容易醒

医生诊断及化验结果：生理心理性失眠，不寐

潘集阳：引起慢性失眠的原因有很多：1、50%左右是精神科疾病，如焦虑、抑郁和心境障碍2、25% 左右是躯体疾病和服药所致3、10%左右是原发性睡眠障碍所致，如夜间周期性肢体运动障碍等4、只有大约15%的失眠是原发性失眠，即所谓真正的失眠。如果医师认为你是心理生理性失眠，就是指原发性失眠中的常见的一种类型。尽管我的临床研究方向之一是失眠的临床诊疗，也给全国的医师讲过许多有关失眠的临床诊疗，但对你有十余年的么失眠史，也为见过面，故无法给出具体建议。如果你在广州或广东，或能到广州，建议到我的门诊，让我进行鉴别诊断，以

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患者（女，40岁）：长年的强迫疑病症需要看心理医生吗？虽然检查已经排除了病患，觉得会不会成为习惯了，有点怕怕的啊

潘集阳：你好，根据你提供的病史初步考虑你可能患有躯体形式障碍，建议你来我院就诊接受治疗。

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患者（女，59岁）：

发病时间：

主要表现：现在每天晚上都睡不着，前些天坐立不安，还发生了轻生的事，现在手好一些了，但是现在每天都吃氯硝西泮，要不就睡不着觉，试着停药就睡不着.

不知道自己属于什么情况，应如何治疗？

医生诊断及化验结果：

潘集阳：你这个情况，需要进一步排查精神心理方面的问题。氯硝西泮先不着急停，可以来我科就诊，以明确诊断，再做相应的治疗。

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患者（女，16岁）：

发病时间：

主要表现：我女儿才16岁，可是经常失眠，晚上还要求我陪她睡，她说这样她才睡得安心。我为此很焦虑，请问该怎么办才好？请医生给些建议，不想吃药，怕对身体不好。

潘集阳：小孩睡眠的养成，家长的培养比较重要。要她学会独立的生活和处事能力不是一天两天就能养成的。如果方便的话可以填写我院睡眠中心所提供的睡眠状况手册，以了解病情。可以留下你的邮箱，我手下在暨南大学附属第一医院睡眠医学中心的临床医生会把手册发给你。

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患者（女，27岁）：

主要表现：失眠，脸上出现了逗逗，

医生诊断及化验结果：

焦虑，缺少睡眠

吃了医生开的半年的中药，没见好，医生说我可能得了精神病了，

我很苦恼，现在晚上一到半夜上了厕所后就基本睡不着了。

有时心跳很快，都没办法控制，医生帮帮我补充问题1：(2011-08-17 12：22：37)人在嘉兴，想治疗最好去哪

潘集阳： 你患了许多病人所患的毛病，不去三级甲等西医院就诊，偏偏相信没正式的科学性的中医。建议去西医院看病，尤其是大学附属医院水平最好！ 如果在南方地区，我们广州暨南大学附属第一医院睡眠中心是非常诊疗中心！ 潘集阳 教授’主任医师；博士导师

相关疾病：癔症、颈椎病

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