名医苏向前答疑：胃肠肿瘤的微创治疗

2016-01-29阅读：9455 学员编辑收藏

小编导读：……

苏向前 胃肠肿瘤微创外科主任医师查看名医介绍收起名医介绍北京大学肿瘤医院名医介绍：国内著名的胃肠外科学专家，长期从事胃肠肿瘤外科临床及研究工作。作为学科带头人，在国内肿瘤专科医院率先应用腹腔镜微创开展胃肠肿瘤根治手术，组建了全国肿瘤专科医院第一个胃肠肿瘤微创外科。

患者（男，55岁）：做过胃切除三分之二手术，吃了一年的格列卫，我想问医生能做什么样的治疗

苏向前：建议收集全资料于专科医院进行多学科会诊，根据会诊意见决定后续治疗方案。

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患者（男，49岁）：12月初体检时发现cea400多。现在医院检查中，化疗和靶向哪个副作用更小些.结肠癌转移到肝

苏向前：建议收集全资料于专科医院进行多学科会诊，是否可以靶向治疗，需根据会诊意见决定后续治疗方案。

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患者（女，54岁）：胃间质瘤是否只有手术切除这个方法？是否还有其它更好的治疗方法？

苏向前：还可以口服药物治疗，但在手术和服药的治疗选择上，需要进一步分析。

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患者（男，52岁）：

直肠癌根治术，肿瘤离肛门6cm，保留肛门。术中植入“氟尿嘧啶”与“铜绿假单胞菌制剂”已术后20天，总有便意，拉又只有一点大便，每天都是忍着，开始没忍时大便次数多了，擦拭时有鲜血。开始大便还成型，近两天大便有点带粘。啦在便池难冲掉。这是什么原因。

苏向前：手术本身可能会造成排便次数增多，建议向主刀医生充分说明情况，多数情况属正常现象。

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患者（女，35岁）：我妹妹35岁，11月26日刚做完手术，胃切除了一半，肿瘤大约4-5厘米，低度恶性。医生建议吃格列士三-五年。我想问一下复法发率有多高，光吃格列士还是再配以其他药物，有没有痊愈的可能，如果复发还是手术切除吗

苏向前：复发率根据肿瘤病理情况决定，目前口服药物有痊愈可能，如再次复发，存在手术切除机会可以再次进行手术治疗。

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患者（女，36岁）：请教一下结肠癌出现腹腔积水怎么办

苏向前：先要明确腹水是由于肿瘤原因还是由于其他原因，可给予对症支持治疗腹水。

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患者（男，56岁）：胃部不适一月有余，后全身皮肤发黄，到医院就诊检查，确诊为十二指肠癌，未做对症治疗，下一步怎么办？

苏向前：如明确为十二指肠癌，无手术禁忌，则首选手术治疗。

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患者（男，66岁）：引起结肠癌疼痛的原因有那些，怎么缓解疼痛呢？

苏向前：可能是肿瘤侵犯腹腔神经所致疼痛，或者由于梗阻导致痉挛性疼痛，可对症止痛处理。

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患者（男，46岁）：贲门（esd）：镜检部分为粘膜腺上皮，部分为粘膜鳞状上皮，粘膜鳞状上皮明显增生，表面腺体增生伴腺体囊性扩张，部分固有膜内见增生梭型细胞。免疫组化结果示增生梭型细胞为肌纤维母细胞，符合粘膜急慢性炎症伴肌纤维母细胞反应性增生，部分区粘膜糜烂。想知道是癌前病变还是癌症。

苏向前：目前既不属于癌症，也不属于癌前病变，但需定期复查胃镜。

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患者（女，30岁）：直肠腺癌一级ab是什么意思直肠腺癌一级ab是什么意思

苏向前：根据国际分期分为Ⅰ—Ⅳ期，每一期又具体分成a、b、c等，分期有判断预后及指导治疗的作用。

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