名医李添应患者答疑： 鼻腔疾病在线问答

2016-02-03阅读：9336 学员编辑 收藏

小编导读：本期邀请名医李添应医生为我们解答鼻炎、鼻窦炎的相关治疗。……

李添应耳鼻喉科主任医师查看名医介绍收起名医介绍中山大学附属第一医院名医介绍：1973年毕业于中山医科大学临床医学专业，任职于中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科已32年。曾多次参加国际鼻科学及变态反应学术会议。擅长气管、支气管异物取出术，鼻内窥镜下鼻窦炎、鼻息肉手术，鼻腔鼻窦及颅底肿瘤手术，鼻咽血管纤维瘤手术。变态反应性疾病的诊治等

患者

性别：男年龄：6岁

病史：鼻炎、鼻窦炎反复发作两年

病情描述：间断流黄鼻涕，每日晨起时都有鼻塞，呼吸比较粗，伴咳喘的现象。两年来按小儿哮喘

吸入治疗（辅舒酮、沙丁胺醇），咳喘症状改善，但鼻炎症状改善不理想，进一不应该怎么治疗？

还请专家指点。

李添应：根据你的描述，应该检查过敏原，进行脱敏治疗。

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患者（女，30岁）：

病史：3年

病情描述：经常长痘痘，好也有红印，总是此起彼伏

李添应：这是皮肤科的问题，建议到皮肤科检查。

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患者（女，12岁

病史：两年

病情描述：每到7.8两月就犯病，

李添应：你好你的情况建议先找过敏源，鼻炎和哮喘需同时治疗。如果能找到过敏源的话最好考虑免疫治疗。

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患者（男，23岁）：

病史：

病情描述：吐字不清，从小到大，工作需要必须改正

李添应：建议到口腔科检查治疗。

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患者（女，30岁）：

病史：3

病情描述：流鼻涕，打喷涕，鼻痒，头昏乏力，鼻塞，怕吹冷风。

李添应：这些都是过敏性鼻炎典型的症状，还是需要到医院检查过敏原。

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患者（男，23岁）：

病史：得鼻炎十几年做过两次手术都不见效果干什么都没有兴趣

病情描述：现在主要是鼻喉干燥鼻涕很多清鼻涕需用手扣出鼻腔极易感染基本没有嗅觉失眠载这样下去我会不会死

？？补充问题1：(2010-06-30 16：49：25)第一次是内窥镜手术第二次是等离子手术请说的详细点

李添应：你好做的是什么手术？可能需要做鼻窦CT看看。提问者对于答案的评价：askRJ5WV：谢谢李教授！

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患者（女，53岁）：

病史：感冒好了后鼻子就闻不到味道了

病情描述：感冒好了后鼻子就闻不到味道了差不多快两个月了补充问题1：(2010-06-30 16：49：45)去社区医院看医生说治不好了，不过还是开了一些药回家吃，维生素B1~，维生素E，尼莫地平，醋酸地塞米，呋麻滴鼻液，不知道行不行？

李添应：病情还不长，建议尽早来医院检查治疗。

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患者（女，29岁）：

病史：

病情描述：

经常头疼，记忆力严重不好，有时候刚说的话都记不住

李添应：你好 可能合并有鼻窦炎，建议去医院检查一下

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患者（女，5岁）：

病史：没有

病情描述：吃完凉东西或者是膨化食品后就会有可能出现

李添应：小孩出鼻血很常见，平时的话不要用手抠鼻子，如果不放心可以到医院检查一下。

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患者（男，35岁）：病史：十五年了病情描述：补充问题1：(2010-06-30 16：38：11)李教授您好，鼻豆炎是什么症状

李添应：有异味 考虑是否有鼻窦炎一般是不会传染的。

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患者（男，40岁）：

病史：二、三年

病情描述：

囗腔上部有灼热感、好不舒服，好像有东西粘在这里，若能吐出一些淡丝，感觉舒服。眉心间有压逼感、有时会痛，两耳也有压逼感，视力近来下降，睡觉有时会打鼻叫，有鼻息肉，

李添应：你好根据你的描述如果有鼻息肉考虑手术切除

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患者（男，28岁）：

病史：2年

病情描述：我过敏性鼻炎，两年多了，一直都是只有一个鼻孔在出气，有时候打喷嚏出来还有异味，这样严重不啊？吃什么药管用啊？谢谢！

李添应：这个可能是过敏性鼻炎合并鼻窦炎，可能还有鼻中隔偏曲，还是要来医院检查。

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患者（女，4岁）：发病时间：2008年主要表现：打喷嚏、眼睛痒、黄鼻涕多，睡觉打呼噜医生诊断及化验结果：过去诊断是过敏性的，可是怎么才能根本治疗呢？李教授，我本身有鼻炎，据说鼻炎也会遗传，该怎么治疗，不用激素类喷剂会不会越来越严重呢？会不会影响孩子大脑发育等？谢谢

李添应：这个是过敏性鼻炎，如果不用激素类喷剂症状难以缓解，可以考虑做脱敏治疗。

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患者（男，28岁）：

病史：几年以上

病情描述：喉咙有异物感，说话时间长的话声音就变沙了，这个症状大概是去年开始的，扁桃体一直都很大，这个症状有好几年了。请问李教授，我这个病严重吗？可以根治吗？谢谢！补充问题1：(2010-06-30 16：30：53)慢性咽喉炎可以根治的吗？

李添应：可能要到医院检查，扁桃体可能要切除。提问者对于答案的评价：askMV5WV：谢谢李教授

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患者（女，32岁）：

病史：2个月

病情描述：黄脓状粘稠鼻涕，臭鸡蛋味，5月初期流涕不止，6月无涕，但鼻子干痒，眼周鼻侧偶尔感觉疼胀，患者口中自己可吸出淡黄状脓鼻涕，晨起鼻子不通，晚间睡觉开始打鼾。补充问题1：(2010-06-30 16：55：31)如果是鼻窦炎，需要手术吗？谢谢

李添应：这个需要做一个鼻窦CT检查，可能要服药治疗，建议到医院检查。

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患者（男，35岁）：

病史：4年

病情描述：李教授，我爱人吃米饭时，米粒总是容易进入鼻腔，很难受，有时候过2－3天后才能咳出。我想问一下，这？什么原因，用不用做什么器械性检查？

李添应：建议做个电子喉镜，可能是软腭上抬功能稍差引起的。

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患者（女，16岁）：

病史：鼻甲粘膜充血水肿、腺样体肿大、双侧扁桃体肿大

病情描述：

晚上睡觉都鼻塞，睡哪一边就那一边塞。

李添应：根据你的描述，建议你到医院做个鼻内镜检查。如果是腺样体肿大的话，可能需要手术治疗。

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患者（男，23岁）：

病史：12年

病情描述：

以前小的时候就是鼻涕很多，发作的时候晚上鼻子几乎就不通气，后来陆陆续续用些药，好一些，但是怕感冒，风寒之类的，那鼻子就不痛，很浓的鼻涕。现在可能身体好些了，几乎没什么大事，无涕，但是还是晚上睡觉的时候鼻子会有一点点不通，呼吸不畅，觉得缺氧，造成早晨起来头晕，白天就好点，运动的时候最舒服。三个月去湘雅检测，说是鼻下双夹肿大，建议手术，可是我问了些我也做过手术的朋友，都说保不了好久还是会发作，因为病灶没治好，不知道到底如何，李教授，请您指导。 谢谢！

李添应：你好你的情况建议多运动，增强体质。手术建议慎重考虑。

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患者（男，岁23）：

病史：12年

病情描述：

以前小的时候就是鼻涕很多，发作的时候晚上鼻子几乎就不通气，后来陆陆续续用些药，好一些，但是怕感冒，风寒之类的，那鼻子就不痛，很浓的鼻涕。现在可能身体好些了，几乎没什么大事，无涕，但是还是晚上睡觉的时候鼻子会有一点点不通，呼吸不畅，觉得缺氧，造成早晨起来头晕，白天就好点，运动的时候最舒服。三个月去湘雅检测，说是鼻下双夹肿大，建议手术，可是我问了些我也做过手术的朋友，都说保不了好久还是会发作，因为病灶没治好，不知道到底如何，李教授，请您指导。 谢谢！

李添应：用鼻用类固醇激素治疗，治疗1~3个月，如果症状没有减轻，可行手术治疗。

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患者（女，32岁）：

病史：一年

病情描述：睡觉有时候打呼噜，有呼吸暂停现象。检查为腺样体肥大，打消炎针后缓解，医生建议手术治疗。不想给孩子手术，有没有其他方法治疗啊？谢谢！

李添应：你好根据您的描述建议手术

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患者（男，29岁）：

病史：曾得过咽鼻喉炎

病情描述：李医生，您好！我是这么一个情况：鼻孔时不时的有一股腥臭味（像是伤口化浓的那种味道），经常有浓鼻涕倒入喉咙，很少能从鼻孔出来。最让我不明白的是后脑也时不时的会痛，一般是下午痛，晚上睡一觉又好了，又时眼睛角也会胀痛。想问李医生这是否是鼻炎引起的，一般要做些什么检查。谢谢！

李添应：这个需要做鼻窦CT检查，可能是有鼻窦炎。

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患者（男，4岁8个月）：

病史：2年

病情描述：出生后鼻腔分泌物就较多，前年夏天感冒后黄色鼻涕多，鼻子不通气，睡觉憋气打呼噜补充问题1：(2010-06-30 16：20：23)同时还有眼睛痒、打喷嚏症状。谢谢医生补充问题2：(2010-06-30 16：22：34)去年带他去儿童医院给开了开瑞坦和内舒拿喷剂。

李添应：你好可能是过敏性鼻窦炎，注意是否有腺样体肥大提问者对于答案的评价：askJT5WV：好的，我去进一步检查，谢谢您！

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患者（女，31岁）：

病史：无

病情描述：鼻子氧，鼻涕有腥味

李添应：你好你的情况可能是有鼻窦炎

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患者（男，6岁）：

病史：一年

病情描述：遇冷空气后，连续打喷涂，鼻子痒补充问题1：(2010-06-30 16：22：21)去本地耳鼻喉医院看过三次，用药时病情减弱，停药后又反复

李添应：你好可能是过敏性鼻炎

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患者（女，42岁）：

病史：过敏性鼻炎

病情描述：从鼻子入盐水后耳朵痛了3天了，请问李医生，水能从鼻子进入到耳朵吗？我是否水从鼻子进入到耳朵后发炎了？是否要吃药？谢谢？补充问题1：(2010-06-30 16：55：01)请问李医生；要吃什么药？严重吗？是否要到医院检查？而且我还从耳朵滴了氧氟沙星滴耳液后，感觉耳朵更多水更难受，怎么办？谢谢！

李添应：你好鼻子和耳朵是相通的，有可能

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患者（男，15岁）：

病史：从8岁时开始，由感冒引起。

病情描述：

经常感冒，一感冒就流鼻涕，鼻塞。吃过许多治鼻炎的药没有什么好的效果，天天感觉鼻子不通，流涕。怎么治疗？

李添应：你好可能是过敏性鼻炎。

相关疾病：鼻炎、鼻窦炎

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