名医齐颖，马进玉患者答疑： 呵护老人肠胃道健康

2016-02-16阅读：9462 学员编辑 收藏

小编导读：本期邀请北京世纪坛医院的齐颖,马进玉医师为我们解疑答惑。……

齐颖老年病消化内科主治医师查看名医介绍收起名医介绍北京世纪坛医院名医介绍：擅长常见消化系统疾病的诊治；胃肠动力性疾病的诊治；胃肠运动功能检查，特别是下消化道动力的检查

患者：性别：女

年龄：26

病史：

病情描述：在09年6月份左右，离现在一年多了.早上深呼吸肚子扩大的时候胃会有水声，平时感觉胀胀的，吃饭有时可以吃两碗有时吃一碗就感觉胃有些顶着了，有时睡觉有肠鸣，现在大便好像都不急了，只要有点想大便我就会去拉，不然过去了就不想大便，就是大便没有很急，没有便意.大便一般是条状，有时会很稀.颜色一般是黄色，有时会拉很淡的黄色便，有时青绿色的..大便带有透明粘液，便量时多时少，每隔段时间会出现两三天毫无便意.经常在饭后走路时会感觉左下腹或是右下腹有隐痛.还有就是得这病后肛门

齐颖，马进玉：建议您放松心情，不要过度焦虑，因为大便受食物、心理因素的影响很大，如果过度紧张症状就会越来越重。

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患者：性别：女

年龄：26

病史：

病情描述：一月前检查结果：总胆红素偏高，24.9，参考值5.1-19;间接胆红素偏高18.7，参考值0-17。

一月后检查结果：胆碱酯酶偏高，11534，参考值4000-11000;血清总胆固醇偏高，5.87，参考值3.1-5.7;甘油三酯偏高，2.33，参考值0.56-1.7;载脂蛋白A1偏低，1.10，参考值1.2-1.6;载脂蛋白B偏高，1.23，参考值0.8-1.1;低密度胆固醇偏高，3.65，参考值0.0-3.6。

以前还曾经检查出谷丙转氨酶偏高49.2U/L。

抗

齐颖，马进玉：根据你提供的情况，考虑是脂肪性肝病的可能性大，先低脂饮食，加强运动，如果体型偏胖尤其是腰围较大，需要先减肥。

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患者：性别：男

年龄：65

病史：病情描述：有一个多月了，一天到晚总是感觉想解大手，却拉不出来。每天还是解一次大便，大便也不干

齐颖，马进玉：建议到外科做肛门指诊，结肠镜的检查，多查几次便常规及潜血。如果这些检查都正常，可以做直肠肛管压力测定。如果是功能性的出口梗阻型便秘，可以做生物反馈治疗。

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患者：性别：女

年龄：27

发热、腹部不适、呕吐、腹泻。于前天上午11时感到腹部不适，下午开始发热，夜晚呕吐两次，今天早上腹泻水样便一次。最近休假饮食都在家中，后期饮食应注意什么，今天腹泻能吃诺氟沙星胶囊治疗吗。

齐颖，马进玉：建议先检查大便是否是细菌感染，再用诺氟沙星治疗。饮食避免油腻生冷，暂时少吃奶制品、豆浆等。注意液体补充，避免脱水，如果大便检查正常，可以用一些对症止泻的治疗和调整肠道菌群的治疗。

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患者：性别：男

年龄：27

今年我27岁，好象有10多年了~去年做过胃镜：检查结果是慢性轻中度浅表性胃炎.主要症状现在就是胃涨.吃一点就胃涨难受.感觉胃动力不足.而且人也消瘦~因为我有先天性黄胆.而很多西药都对肝赃或多或少有点刺激~~所以我不敢服用西药.希望能给我推荐点中成药~~谢谢

齐颖，马进玉：六味安消胶囊、四磨汤等促进胃肠动力的中药即可。如果涨得厉害建议用点吗叮啉，因为副作用很小。

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患者：性别：女

年龄：26

病史：

病情描述：去年去做过胃镜，因为那段时间返食反酸挺严重的，饭粒都是整颗返出来的，结果检查下来说是浅表性胃炎，后来吃了一段时间药就没再吃了。以后返食反酸的情况有所好转，但是返油倒是经常有，要是吃的稍微油点了，隔几个小时肯定会返出来。

齐颖，马进玉：做完胃镜检查没有提示是反流性食管炎，但是不除外有非糜烂性的胃食管反流病，建议做一个食道的pH值监测，后确定是否有胃酸的反流，是否超出正常，再决定下一步治疗。如果没有条件做pH值监测，建议试用抑制胃酸的药物治疗，观察效果。

相关疾病:胃炎、胃癌

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