一、前置胎盘是什么意思

二、完全性前置胎盘的注意事项

三、前置胎盘该怎么处理

前置胎盘是什么意思

1、前置胎盘是什么意思

妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。其出血原因是由于随子宫增大,附着于子宫下段及宫颈部位的胎盘不能相应伸展而引起错位分离导致出血。初次流血量一般不多,偶尔亦有第一次出血量多的病例。

完全性前置胎盘往往初次出血的时间早,约在妊娠28周左右,反复出血的次数频繁,量较多,有时一次大量出血即可使患者陷入休克状态;边缘性前置胎盘初次出敌国发生较晚,多在妊娠37～40周或临产后,量也较少;部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间。

部分性或边缘性前置胎盘患者,破膜有利于胎先露对胎盘的压迫,破膜后胎先露若能迅速下降,直接压迫胎盘,流血可以停止。由于反复多次或大量阴道流血,患者可出现贫血,贫血程度与出血量成正比,出血严重者可发生休克,胎儿发生缺氧,甚至胎死宫内。

2、什么是前置胎盘

前置胎盘(placenta previa)是最常见的产前出血疾病。胎盘在正常情况下附着于子宫体部的后壁,前壁或侧壁。前置胎盘即胎盘种植于子宫下段或覆盖于子宫颈内口上,位于胎先露之前。前置胎盘的表现是在妊娠中期至妊娠晚期可以出现轻微直至严重的阴道出血;是妊娠期的严重并发症,处理不当可危及母儿生命安全。所以,它是引起孕产妇死亡和围生儿死亡的重要原因之一。

3、前置胎盘的预防护理

宣传推广避孕,搞好计划生育,防止多产,避免多次刮宫或宫腔感染,以免发生子宫内膜损伤或子宫内膜炎。加强产前检查及宣教,对妊娠期出血,无论出血量多少均须及时就医,以做到早期诊断,正确处理。

完全性前置胎盘的注意事项

孕妇应减少活动,卧床休息以左侧卧位为宜,如有腹痛、出血等不适症状,立即就医。

避免进行增加腹压的活动,如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,变换体位时动作要轻缓。

保持外阴清洁,会阴部垫卫生清洁垫,勤换内裤,预防感染。

饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物,如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入,养成定时排便的习惯。

长期卧床者应适当肢体活动,家属可协助给予下肢按摩,以预防肌肉萎缩,防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习,锻炼肺部功能,预防肺炎的发生。

进行胎儿自我监护——自数胎动。

前置胎盘该怎么处理

如果没有严重症状,孕程顺利的前置胎盘患者,医生表示,通常会选择在胎儿已经成熟,例如怀孕37周前,考虑进行剖宫生产,一般会避免超过37周,以防止大出血的危险增加。所以,如果是部分或完全性的前置胎盘患者,即使没有症状,最好也要听从医生的建议,不要坚持撑到预产期,以避免危险。

如果已经有少量出血症状发生的患者,必要时需卧床安胎,再视胎儿及母亲的情况决定何时剖宫,少量出血是来自胎盘的血管,属于母亲的血液,对胎儿没有立即性的危险。但如果已经发生大量出血,则需立即进行处理,尽量要求母子均安,如果中期就大出血也可能使胎儿早产而死亡。

此外,有5%～10%的前置胎盘患者可能会合并有植入性胎盘的情况,此时,即使是剖宫生产对于母亲及胎儿都有相当的危险性存在,而大多在剖宫前通知血库备血1000～2000毫升左右,若剖宫产中出现严重的出血,可能需要大量输血、切除子宫来保全母子。