小编:新妈妈会发现,宝宝身上有一块块的青紫。新生儿青紫是新生儿期最常见症状之一,那么新生儿为什么会皮肤青紫呢?下面小编为您介绍新生儿为什么会皮肤青紫,看看吧。
一、新生儿为什么会皮肤青紫
新生儿青紫是新生儿期最常见症状之一,可见于肺部疾病、先天性心脏病、中枢神经系统损伤及某些血液病,主要有以下几种分类:
1、生理性青紫
正常新生儿在生后5分钟内,有时可呈现青紫,是由于动脉导管与卵圆孔尚未关闭,仍保持着右至左分流,肺尚未完全扩张,肺换气功能不完善,以及周围皮肤血流灌注不良所致。5分钟后,循环系统的改变已完成,动静脉血流完全分开,口唇和甲床变成粉红色。
但有时皮肤仍呈轻度青紫,尤其生后暴露在寒冷环境中,肢体远端局部血流变慢,还原血红蛋白增多,因此虽PaO2不低,肢端仍呈明显青紫,称为周围性青紫,经加强保温后青紫可减轻或消失。
2、暂时性青紫
正常新生儿在用力啼哭时偶可出现青紫,是因为啼哭时胸腔内压增加,使右房压力升高,超过了左房压力,形成经卵圆孔的右至左分流,这种暂时性青紫在啼哭停止后立即消失。
3、中心性青紫
系由心肺疾病使动脉SO2和PaO2降低所致,根据病因可分为肺源性和心源性。
肺源性青紫:如新生儿窒息,呼吸道先天畸形如Pierre-Robin综合征、后鼻孔阻塞、肺透明膜病、肺膨胀不全、肺炎、肺气肿、气胸、先天性膈疝、先天性肺动静脉瘘、持续胎儿循环等。
心源性青紫:伴有右向左分流的先天性心脏病,在新生儿期较常见的有法洛四联症、大血管移位、左心发育不良综合征、肺静脉异位回流、总动脉干、三尖瓣闭锁和严重肺动脉狭窄等。
4、周围性青紫
系由于血液通过周围循环毛细血管时,血流速度缓慢组织耗氧量增加,而致局部还原血红蛋白量增多,但动脉SO2和PaO2正常。
全身性疾病:心力衰竭时体循环血流速度缓慢,休克时心搏出量降低,周围循环供血减少,毛细血管内血流淤滞,红细胞增多症时血液黏滞度增加,硬肿症低体温时血液浓缩心搏出量减少,均可使血流变慢,出现青紫。
局部血流障碍:分娩时先露部位受压,如面部、臀部等均可出现青紫。此外新生儿生理情况下,肢端也可出现青紫。其他如中枢神经系统疾患所致呼吸中枢衰竭、低血糖、低血钙引起的继发性呼吸暂停,异常血红蛋白增多如遗传性高铁血红蛋白血症,后天性高铁血红蛋白血症,M-血红蛋白血症等,均可引起青紫。
二、新生儿青紫治疗护理
1、一经发现青紫,应及早吸氧治疗,尽快使青紫消除,维持PaO2在6.65kPa(50mmHg)以上,同时进行病因治疗。
2、对周围性青紫应注意保温,用强心利尿药和血管活性药物改善心功能,纠正休克和微循环障碍,增加周围组织血液灌流。
3、对中心性青紫应及早确定病因,根据病因是肺源性或心源性而给予不同治疗。若青紫是因持续胎儿循环产生右至左分流引起,为要降低肺动脉压力,可用血管扩张药和高度机械通气,使PaCO2降至4.65kPa(35mmHg)以下,促使肺血管扩张,肺动脉压力降低,右至左分流消失,青紫迅速减轻。
4、诊断为高铁血红蛋白血症可用亚甲蓝每次1~2mg/kg,加入10%葡萄糖10ml静脉推注,作用快而安全,一般注射后15~30min见效。也可用10%葡萄糖20ml加维生素C0.5g静脉推注,但作用不及亚甲蓝迅速。
新生儿为什么会皮肤青紫,以上就是小编为您介绍的内容,供参考。