一、先天性白内障能治好吗

二、先天性白内障如何治疗

三、先天性白内障的患病原因

先天性白内障能治好吗

1、先天性白内障能治好吗

先天性白内障是可以治疗的,并且需要及时治疗,因为由于先天性白内障在早期即可以发生剥夺性弱视,因此其治疗又不同于一般成人白内障,一般先天性白内障手术分为两期,一期取出浑浊的晶状体,二期植入人工晶体,一般一期手术越早越好,二期手术在两岁进行,手术后孩子的视力可以和正常孩子一样,学习、生活、工作、婚姻不受影响。

2、家长如何发现小孩有先天性白内障

先天性白内障的主要表现是白瞳征,也就是瞳孔区出现白色反光。也可以伴有或表现为眼球震颤,眼球快速往复的摆动。这是因为新生儿出生后3个月内视功能迅速发育,若出生后3个月内发生白内障,形觉剥夺导致固视功能的发育障碍。由于视力低下或双眼视力不平衡,阻碍大脑融合机制的形成,可造成眼位的偏斜出现斜视。单眼的先天性白内障患者由于健眼视力发育正常,常常不能及时发现,待患眼出现斜视才就诊,往往为时已晚。在一些情况下,由于晶状体混浊引起光散射,还可使患儿产生怕光的症状。

家长如发现宝宝出现瞳孔发白、斜视、眼球抖动或摆动以及宝宝视力差或怕光等症状,需及时到医院就诊。

3、先天性白内障的诊断

首先要区别眼黑区的发白是角膜的发白还是瞳孔区发白,角膜的发白可能是角膜本身的疾患或眼部其他疾病的表现,而瞳孔区发白也就是先天性白内障白瞳征最常见的原因,但临床上还需要与其他一些眼部疾病等进行鉴别。

根据患儿的症状、疾病的表现,了解相关病史,如有无先天性白内障的家族史,母亲怀孕期间是否有感染、使用药物或接触有毒物质或辐射,患儿是否足月、有无吸氧以及全身疾病史等。通过眼科检查,查看患儿眼球的追光能力或视力,有无眼球震颤、斜视,以及扩瞳后检查晶状体混浊的形态及程度,是否伴有角膜、虹膜或玻璃体的异常。此外,可以配合B超等辅助检查来了解眼球后段的情况。有时为排除全身疾病,还需儿科医生的协助诊断。

先天性白内障如何治疗

1、尽早手术去除严重混浊的晶状体,尤其是遮挡瞳孔区的单眼白内障。通常单眼白内障的手术时机为生后6-8周,双眼先天性白内障为生后10周。

2、1期手术方式:白内障吸出+晶体后囊切开+前部玻璃体切除术。

3、由于摘除晶状体后,眼睛的屈光状态表现为高度远视,因此术后一定及时配戴眼镜并进行有效的弱视训练。对于单眼先天性白内障的孩子来说,弱视训练过程中还要对好眼睛进行遮盖,让原先白内障的眼睛有更多的机会发育。

4、有条件的家庭,术后还可以给孩子配戴角膜接触镜(RGP),这样可以使得双眼看到的物像没有过大的差距,有利于弱视训练及双眼视的发育。

5、每半年至一年进行一次医学验光,及时调整眼镜度数,以适应眼球发育带来的屈光变化。对于学龄期的儿童看近阅读时还要配戴另外一幅辅助眼镜或配戴双光镜。

6、在2岁左右进行Ⅱ期手术植入人工晶体。

7、术后仍然要坚持弱视训练以及双眼协调性的训练。

先天性白内障的患病原因

1、遗传

近50年来关于先天性白内障的遗传已有更深化的研讨,大约有1/3先天性白内障是遗传性的。其中常染色体显性遗传最为多见。中国的统计资料标明,显性遗传占73%,隐性遗传占23%,没有见伴性遗传的报道。在血缘配婚比率高的区域或国家,隐性遗传也并非罕见。

2、非遗传性

不要以为先天性白内障都是遗传而来,还是有很多的非遗传要素,除遗传外,环境要素的影响是导致先天性白内障的另一重要原因。约占先天性白内障的1/3。在非遗传性的先天性白内障中,环境要素的影响是形成白内障的重要原因。因而要着重围产期保健,以削减先天性白内障的发作。