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感染性休克的护理方法
2016-04-07阅读:9133 学员编辑 收藏

小编导读:感染性休克也称为浓度性休克,是指由肠杆菌科细菌、不发酵杆菌、类杆菌等引起的休克,临床表现为神情紧张、面色苍白、烦躁不安、四肢发冷、恶心呕吐,进而心率增快、呼吸加速、血压降低、脉压下降、神志不清。随着休克发展,患者还会出现心音低钝,脉搏细速的症状。感染性休克后如何护理,下面我们来探讨一下感染性休克的护理方法。……

感染性休克也称为浓度性休克,是指由肠杆菌科细菌、不发酵杆菌、类杆菌等引起的休克,临床表现为神情紧张、面色苍白、烦躁不安、四肢发冷、恶心呕吐,进而心率增快、呼吸加速、血压降低、脉压下降、神志不清。随着休克发展,患者还会出现心音低钝,脉搏细速的症状。感染性休克后如何护理,下面我们来探讨一下感染性休克的护理方法。

一、初始护理

1.尽快予经验型广谱抗生素,初始剂量不要保守;

2.努力寻找感染灶:血、痰、尿、脑脊液、伤口培养,影像学;

3.尽快控制感染灶:拔除导管,引流脓肿,外科手术;

4.经验型治疗48-72h后评估抗生素疗效,根据细菌学结果调整抗生素,总疗程7-10天;

5.置入中心静脉导管快速补液;

6.置入动脉导管,监测有创血贴。

二、血流动力学护理

1.在充分补液的基础上应用血管活性药物;

2.补液试验:30min内予1000-1500ml的晶体液或300-500ml的胶体液,观察血压、心率、尿量的变化,评价补液耐受性。

3.年轻患者补液速度可达4-5L/h,但老年、心衰及肾病患者补液速度宜适当放慢,并加强监测。

4.CVP升高并不一定表现容量足够。

5.选择晶体液或交替也扩容对预后并无影响。晶体液价廉,应用较多;胶体液有助于减轻组织水肿,对某些患者可能有利,例如脑水肿。

6.最初3-4L液体通常用NS,但大量输入NS可导致AG正常的代谢性酸中毒,可在输入3-4LNS后换用林格液。

大家在选择感染性休克的护理方法之前,最好先咨询医生,根据医生指导及个人情况适当选择方法护理。如果护理方法不当,很容易危及生命;如果护理方法恰当,患者很快就会恢复意识。

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