一、硫酸吗啡缓释片怎么用

二、硫酸吗啡缓释片的药理毒理是什么

三、使用硫酸吗啡缓释片要注意什么

硫酸吗啡缓释片怎么用

1、硫酸吗啡缓释片怎么用

1.1、用药剂量为应遵医嘱,每12小时服用一次。

1.2、不要将该药压碎或咀嚼后服用,必须整粒吞服,也不要在服用前浸泡或舔湿该药,可适当配合水或苹果汁以帮助服用。

1.3、每日需摄入充足的水分和富含纤维的食物,以避免便秘,使用通便药前必须咨询医师或药师。

1.4、使用过程中,不得擅自停药,以避免反跳症状,如出现严重不良反应需要停药或减量,也应遵从医师或药师建议。

1.5、需要注意的不良反应包括:恶心呕吐、便秘、食欲下降、头晕头痛、口干、多汗和瘙痒等。

1.6、需要立即处理的不良反应包括:血压下降、癫痫发作、皮肤湿冷、意识混淆、肌无力、呼吸深度抑制等。

2、硫酸吗啡缓释片适应症是什么

根据世界卫生组织和国家药品监督管理局提出的癌痛治疗三阶梯方案的要求,吗啡是治疗重度癌痛的代表性药物。硫酸吗啡控释片为强效镇痛药,主要适用于晚期癌症病人镇痛。

3、硫酸吗啡缓释片有什么不良反应？

3.1、连用3～5天即产生耐药性,1周以上可成瘾,但对于晚期中重度癌痛病人,如果治疗适当,少见依赖及成瘾现象。

3.2、恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛等。偶见瘙痒、荨麻疹、皮肤水肿等过敏反应。

3.3、本品急性中毒的主要症状为昏迷,呼吸深度抑制、瞳孔极度缩小、两侧对称,或呈针尖样大,血压下降、发绀,尿少,体温下降,皮肤湿冷,肌无力,由于严重缺氧致休克、循环衰竭、瞳孔散大、死亡。

3.4、 中毒解救，距口服4～6小时内应立即洗胃以排出胃中药物。采用人工呼吸、给氧、对症治疗、补充液体促进排泄。静脉注射拮抗剂纳洛酮0.005～0.01mg/kg,成人0.4mg。亦可用烯丙吗啡作为拮抗药。

硫酸吗啡缓释片的药理毒理是什么

本品主要活性成分吗啡为纯粹的阿片受体激动剂,有很强的镇痛作用,同时也具有明显的镇静作用,以及镇咳作用(因其有产生依赖的危险性而不用于临床)。吗啡对呼吸中枢有抑制作用,使其对二氧化碳张力的反应性降低,过量可致呼吸衰竭而死亡。兴奋平滑肌,可增加肠道平滑肌张力引起便秘,并使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加。可扩张外周血管,尚有缩瞳、镇吐等作用(因其有产生依赖的危险性而不用于临床)。阿片类药物的镇痛机制尚不完全清楚,实验证明采用离子导入吗啡于脊髓胶质区,可抑制伤害性刺激引起的背角神经元放电,但不影响其他感觉神经传递。

按阿片受体激动后产生的不同效应分型,吗啡可激动μ、κ及δ型受体,故产生镇痛、呼吸抑制、欣快和成瘾。阿片类药物可使神经末梢对乙酰胆碱、去甲肾上腺素、多巴胺及P物质等神经递质的释放减少,并可抑制腺苷酸环化酶,使神经细胞内的cAMP浓度减少,该结果提示阿片类药物的作用与cAMP有一定关系。

使用硫酸吗啡缓释片要注意什么

1、本品为国家特殊管理的麻醉药品,务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例,医院和病室的贮药处均须加锁,处方颜色应与其他药处方区别开。各级负责保管人员均应遵守交接班制度,不可稍有疏忽。

2、根据WHO《癌症疼痛三阶梯止痛治疗指导原则》中关于癌症疼痛治疗用药个体化的规定,对癌症病人镇痛使用吗啡应由医师根据病情需要和耐受情况决定剂量。

3、未明确诊断的疼痛,尽可能不用本品,以免掩盖病情,贻误诊断。

4、可干扰对脑脊液压升高的病因诊断,这是因为本品使二氧化碳滞留,脑血管扩张的结果。

5、能促使胆道括约肌收缩,引起胆管系的内压上升;可使血浆淀粉酶和脂肪酶均升高。

6、对血清碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、胆红素、乳酸脱氢酶等测定有一定影响,故应在本品停药24小时以上方可进行以上项目测定,以防可能出现假阳性。