一、十二指肠出血的原因

1. 十二指肠出血的原因是什么

2. 十二指肠出血怎么治疗

3. 十二指肠出血怎么护理

二、十二指肠出血吃什么好

三、十二指肠出血要注意什么

十二指肠出血的原因

1、十二指肠出血的原因是什么

溃疡病大出血是溃疡侵蚀基底血管破裂的结果,大多为中等动脉出血。大出血的溃疡一般位于胃小弯或十二指肠后壁。胃小弯溃疡出血常来自胃右、左动脉的分支,而十二指肠溃疡出血则多来自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支。血管的侧壁破裂较之断端出血不易自行止血。有时由于大出血后血容量减少,血压降低,血管破裂处血块形成,出血能自行停止。但约有30%病例可出现第二次大出血。

2、十二指肠出血怎么治疗

治疗原则是补充血容量,防治失血性休克,尽快明确出血部位并采取有效止血措施。

抗失血性休克治疗,补充血容量建立可靠畅通的静脉通道,快速滴注平衡盐溶液,严密观察血压、脉搏、尿量和周围循环状况,并判断失血量指导补液和输血及血浆代用品。

施行内镜下电凝、激光灼凝、注射或喷洒药物等局部止血措施。检查前必须纠正病人的低血容量状态。静脉或肌注止血、制酸、生长抑素等药物。

约10%的病人需急症手术止血。手术指征为:出血速度快,短期内发生休克,或较短时间内要输入较大量血液方能维持血压和血细胞比容者;年龄在60岁以上伴动脉硬化症者自行止血机会小,对再出血耐受差,应及早手术;近期发生过类似的大出血或合并穿孔或幽门梗阻;纤维胃镜检查发现动脉搏动性出血,或溃疡底部血管显露再出血危险很大。急诊手术应争取在出血48小时内进行。

手术方法有:包括溃疡在内的胃大部切除术。如术前未经内镜定位,术中可切开胃前壁,明确出血溃疡的部位,缝扎止血同时检查是否有其他出血性病灶。对十二指肠后壁穿透性溃疡出血,先切开十二指肠前壁,贯穿缝扎溃疡底的出血动脉,再行选择性迷走神经切断加胃窦切除或幽门成形术,或作旷置溃疡的毕II式胃大部切除术外加胃十二指肠动脉、胰十二指肠上动脉结扎。重症病人难以耐受较长手术时间者,可采用溃疡底部贯穿缝扎止血方法。

3、十二指肠出血怎么护理

3.1、平卧

病人出血后需马上卧床休息,宜取平卧位并将下肢抬高,不宜采取头低脚高位,以免影响呼吸,保持镇静消除患者的紧张情绪,注意保暖。

3.2、呼吸道通畅

保持呼吸道通畅是家庭救护中最重要的。因为病人呕吐的血液或胃内容物如果被吸入呼吸道易引起窒息或吸入性肺炎,特别是血压较低、神志不清、一般情况较差的老年患者更易发生。因此,当病人出现呕血时,应将其头部偏向一侧,避免误吸,及时清理口腔内容物。

3.3、禁食禁水

如果病人出现呕血或黑便,应马上停止进食或饮水。因为进食、水不仅会加重病灶出血,还对入院后的内镜检查治疗增加困难。吐血后,最好让病人漱口吐出,水不能咽下,可含化冰块,并使用冷水袋冷敷左上腹部。

十二指肠出血吃什么好

1、酸奶

当胃出血患者口服抗菌素治疗某些炎症性疾病时,应同时饮用酸奶,即补充了营养,又避免了抗菌素对人体产生的副作用,因为酸奶中含有大量的活性杆菌,可以使抗菌素药物引起的肠道菌群失调现象重新获得平衡,同时保护了胃粘膜。

2、干果

干果中含有大量不饱和脂肪酸和维生素E,能补充人体所需的不饱和脂肪酸,同时维生素E还是一种很好的抗氧化剂。

3、含维生素C丰富的水果

红枣、猕猴桃、山楂等,这些食物不仅有营养,而且能防止败血病,是天然的抗氧化剂。

4、黄色水果

黄色水果中富含胡萝卜素,有较强的抗氧化效果。如:柑桔、芒果、柿子,另外木瓜、西瓜、柚子中含有番茄红素。

5、红色水果

葡萄、黑加仑、树莓、草莓等水果中含有花青素,这些都是抗氧化剂,可以帮助清除人体内的自由基,止血抗癌。

十二指肠出血要注意什么

生活要有规律,注意劳逸结合,保持心情舒畅,避免过度劳累,精神紧张。季节转换时注意保暖,戒烟戒酒。少吃或不吃刺激性的食物。

尽量不用或慎用对胃粘膜有刺激的药物,如高血压病人要尽量避免用利血平等降压药,如有关节炎等病变必需服用激素或消炎痛等非甾体抗炎药时,应同时服用胃粘膜保护剂或抑制胃酸分泌的药物。

减少诱发因素,包括戒烟、不饮烈性酒,加强自我保健,注意生活饮食规律。同时,尽可能少服用对胃膜有损伤的药物,如必须服用,应加服H2受体拮抗剂或碱性抗酸剂、胃粘膜保护剂、质子泵抑制剂等。

对有溃疡病复发症状者,原则上应进行胃镜检查,以确定是否复发、是否仍为良性溃疡。要警惕极少数良性胃溃疡在反复破坏和再生的慢性刺激下发生恶变。

在认真进行维持治疗的同时或停药后不久即出现溃疡病复发者,应及时去医院复诊,了解是否又有幽门螺杆菌感染或伴有其他疾病。