目前对十二指肠腺癌的病因不甚清楚。胆汁和胰液分泌的某些物质,如石胆酸等二级胆酸可能是致癌原,对肿瘤的形成起促进作用。家族性息肉病、Gardner和Turcot综合征、von Reeklinghausen综合征、Lynch综合征、良性上皮肿瘤如绒毛状腺瘤等疾病,可能与十二指肠腺癌的发生有关。另有报道十二指肠溃疡或憩室的恶变以及遗传等因素亦与十二指肠腺癌有一定关系。
2.1、疼痛
多类似溃疡病表现为上腹不适或钝痛,进食后疼痛并不缓解有时疼痛可向背部放射。
2.2、厌食恶心呕吐
此类消化道非特异性症状在十二指肠腺癌的发生率为30%~40%如呕吐频繁呕吐内容物多大多是由于肿瘤逐渐增大堵塞肠腔引起十二指肠部分或完全梗阻所致。呕吐内容物是否含有胆汁可判别梗阻部位。
2.3、贫血出血
患上十二指肠癌的患者则会出现贫血的症状,并且主要表现为慢性失血,如大便隐血、黑便。如果患者大量失血的时候则会出现呕血症状。
2.4、黄疸
系肿瘤阻塞壶腹所致,此种肿瘤引起黄疸常因肿瘤的坏死脱落而使黄疸波动,常见于大便隐血阳性后黄疸也随之减轻;另外黄疸常伴有腹痛。
2.5、体重减轻
此种症状亦较常见但进行性体重下降常预示治疗效果不佳。
2.6、腹部包块
肿瘤较大或侵犯周围组织时,部分病例可扪及右上腹包块。
3.1、胰头十二指肠切除术
十二指肠腺癌手术时,淋巴结转移率为50%~65%。胰头十二指肠切除术包括保留幽门和不保留幽门两种基本术式,应根据肿瘤所在部位和生长情况加以选择。
3.2、节段性十二指肠管切除术
本术式选择适当,能达到根治性切除的目的,其5年生存率不低于胰头十二指肠切除术的效果,且创面小,并发症少,手术死亡率低。此术式主要适用于水平部、升部早期癌。
3.3、乳头部肿瘤局部切除术
对肿瘤位于乳头部的高龄病人或全身情况欠佳、不宜行胰头十二指肠切除术者,可行乳头部肿瘤局部切除术。
3.4、胃大部分切除术
对十二指肠球部的早期癌,病灶靠近幽门可采用本术式。注意切缘必须距肿瘤2厘米以上,不要误伤周围重要结构。
1、术后禁食3~4天,等肠蠕动恢复,人工肛门排气即有气泡从造口溢出后,可进流质饮食,选择的食物应易消化富有营养,如菜汤、米汤、藕粉等。最好是少食多餐,每2~3小时进食一次,每日6~7餐。
2、一周后可进半流质饮食,选择富含蛋白质、低纤维素的食物,如面条、稀饭、馄饨等,也应少量多餐,每日5~6餐。
3、两周后可进食易消化的少渣普食,禁食粗粮及纤维多的蔬菜,如芹菜等,以减轻肠道负担。
增加饮食中纤维素摄入:食物中的纤维主要是更好地维持肠蠕动,保持大便的通畅,减少细菌滋生。
4、保持心情舒畅、适当的轻松的户外活动。
5、新鲜的水果、蔬菜,优质蛋白质,清淡为主。如绿、黄、柠檬、芦笋、杏仁露、荸荠、红枣、大蒜和红蔬菜以及黑木耳等是抑癌物质,可以阻断癌细胞的生成
4、禁食冷饮、生的或未完全煮熟的食物;含酒精类饮料,洋葱、地瓜、椰菜、豆类、萝卜等;易产生臭味的食物,如洋葱、鸡蛋、朱古力、葱、虾等。
1、注意食物多样化
每天吃五种或五种以上的蔬菜和水果。 科学饮食,以植物性食物为主(新鲜的蔬菜、水果、豆类 和粗粮等),应占每餐的2/3以上,多吃奶制品、鱼等。
2、定期进行体格检查
积极预防和治疗各种急慢性肠道疾病。
3、参加适量体育锻炼
控制体重,养成健康生活规律。 每天应坚持锻炼40-60分钟,快走或类似强度锻炼为宜。
4、积极补钙
能预防十二指肠良性肿瘤预防。根据调查发现,每天补充钙片可以降低肠息肉的复发率。钙质丰富的食物有牛奶、乳制品和花椰菜。
维生素D有助于钙吸收,可以降低直肠癌。水果和蔬菜等全谷类食物也能预防肠良性肿瘤。而且,水果蔬菜还可以抗氧化,预防肠癌症。
5、不吸烟、喝喝酒
吸烟和过量喝酒等都是都肠息肉和肠癌的诱发因素。喜欢喝酒的朋友也要控制好饮用量,对女性6而言,葡萄酒的饮用量不可以超过一百五十毫升、啤酒不可以超过三百六十毫升,白酒不可以超过四十毫升,男性朋友也不能多于女性的两倍。