肝血管瘤应该做哪些检查？

2015-09-06阅读：9630 学员编辑 收藏

小编导读：本文向您详细介肝血管瘤应该做哪些检查，常用的肝血管瘤检查项目有哪些。以及肝血管瘤如何诊断鉴别，肝血管瘤易混淆疾病等方面内容。

肝血管瘤常见检查：

常见检查：肝显像、肝脏疾病超声诊断、肝、胆、脾CT检查、肝动态血池显像、肝、胆、胰、脾的MRI检查、血清总蛋白（TP,TP0）、胸部CT检查、肝实质显像、血清白蛋白与球蛋白比值（A/G）、肝血流灌注显像

一、超声表现：

显示肝内均质、强回声病变，边界大多清楚，或病变区内强回声伴不规则低回声，病变内可显示扩张的血窦。

二、CT表现：

(1)平扫：肝内低密度区，轮廓清楚，密度均匀或病变区内有更低密度区，代表血栓机化或纤维分隔，少数可见到钙化。

(2)增强扫描：

①早期病变边缘显著强化呈结节状或"岛屿状"，密度与邻近腹主动脉相近，明显高于周围肝实质密度，持续时间超过2分钟。

②随着时间延长，增强幅度向病变中央推近，而病变的低密度区相对变小。

③延时扫描病变呈等密度或略高密度(平扫时病变内更低密度无变化)。

增强扫描是诊断肝海绵状血管瘤的重要方法，具有特征性表现，诊断正确率可在90%以上。一般典型表现出现在动脉早期，即注药后30～60秒。因此强调正确的检查技术，即快速、团状注射造影剂，快速扫描，适时延时扫描。否则，因未见到特征性表现易造成误诊或漏诊。

3、同位素99mTC肝血池扫描及肝血管造影检查有助于肝血管瘤的诊断，表现为无肿瘤染色，边缘清楚锐利，血管瘤显影时间较长。

4、MRI：T1图像呈低信号强度，T2弛豫时间延长，表现为高信号强度组织。

以上是对于肝血管瘤应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看肝血管瘤应该如何鉴别诊断，肝血管瘤易混淆疾病。

肝血管瘤如何鉴别？：

一、鉴别

海绵状血管瘤主要与肝内恶性肿瘤的鉴别。

1、肝细胞癌：一般有肝炎、肝硬变病史，AFP可为阳性，静脉增强扫描有助鉴别。

2、肝转移瘤：部分肝内转移瘤增强扫描可表现边缘强化，类似血管瘤早期表现，但延时扫描呈低密度可资鉴别。

3、肝脓肿：一般病变周围界限不清、模糊，脓肿周围可见低密度晕环，典型的病变周围强化，病变内气体存在。需结合临床表现。

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