1.1、病原微生物的感染
主要的途径是尿路感染,上行性的感染尿从尿道前列腺部逆行蔓延到前列腺腺管中,引起有菌性的炎症。当然如果机体的免疫能力状况低下,各种病菌也容易感染上,机体免疫力正常时,即使中有病原体,尿道也不会感染疾病。
1.2、性生活不正常
假如性生活过频或经常性手淫,久坐不动或长时间骑自行车、骑马等,抽烟酗酒等都很容易产生前列腺疾病。
1.3、紧张焦虑的情绪
有一半的慢性非细菌性腺体炎症患者有焦虑、抑郁、恐惧、悲观等过度紧张的症状。还有一种情况是尿液刺激导致疾病发生的,当病人局部神经内分泌失调,引起后尿道压力过高、前列腺管开口处损伤时,就会造成尿酸等刺激性化学物质返流进入前列腺内,诱发慢性前列腺炎。
1.4、憋尿
一旦膀胱充盈就会有尿意,就应立刻小便。憋尿会使尿液倒流进入前列腺,而如果尿液经倒流逆行进入前列腺体内,尿液中的一些晶体物质(如盐类)沉积在前列腺组织上,与腺管内的淀粉样体,上皮细胞,嘌呤、胆固醇、柠檬酸等包绕形成结石,从而引发前列腺炎。
前列腺按摩是传统的治疗方法之一,研究显示适当的前列腺按摩可促进前列腺管排空,增加局部药物浓度,进而缓解慢性前列腺炎的临床症状。热疗主要利用多种物理手段所产生的热效应,增加前列腺组织血液循环,加速新陈代谢,有利于效应和消除组织水肿,缓解盆底肌肉痉挛等。
外科治疗可用于反复发作的慢性细菌性前列腺炎。前列腺摘除能够达到治愈的目的,但是要慎用。由于前列腺炎通常累及腺体的外周带,因此,前列腺电切术难以达到治疗的目的。
前列腺摘除能够去除前列腺的结石和前列腺导管附近的细菌感染病灶,有益于降低外周带病灶的再感染。慢性细菌性前列腺炎可导致反复尿路感染及不育。
3.1、湿热下注证
治疗方药:程氏萆薢分清饮加减。《医学心悟》;萆薢、黄柏、石菖蒲、茯苓、白术、莲子心、丹参、车前子,煎水服;《医学心悟》:萆薢、黄柏、石菖蒲、茯苓、白术、莲子心、丹参、车前子。,煎水服。
备选方药:龙胆泻肝汤(《医方集解》)。
3.2、气滞血瘀证
治疗方药:少腹逐瘀汤(《医林改错》):小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、肉 桂、赤芍、蒲黄、五灵脂,煎水服下。
备选方药:前列腺汤(《中医外科学》)。
3.3、肝气郁结证
治疗方药:柴胡疏肝散加减(《景岳全书》):柴胡、白芍、当归、陈皮、川芎、香附、枳壳、甘草。备选方药:逍遥散(《太平惠民和剂局方》)。
1、要科学地对待治疗
患者一定要认识到慢性前列腺炎是一种复杂难治的疾病,尤其是对于一些久治不愈的顽固性慢性前列腺炎患者。要坚持医生的综合治疗方案,并且要有一定的疗程,一般治疗与观察需要1~3个月,并且在治疗有效后还要继续巩固治疗一段时间,切记“见好就收”的态度。
2、养成良好的生活习惯
注意生活起居,保持充足的休息与睡眠,适度参加体育锻炼,防止过度疲劳,性生活有规律,不酗酒,不食用大量的刺激性食物,不久坐与长时间骑车,不久居寒冷潮湿的住所,预防流感等感染性疾病。
3、建立积极的应对方式
很多慢性前列腺炎患者由于疾病的久治不愈往往产生严重的心理负担,可以出现不同程度精神症状(50%左右),甚至认为“生不如死”,而具有自杀倾向(1%~3%),对疾病的治疗与康复极其不利。
1、白玉兰猪瘦肉汤
鲜白玉兰(又称白兰花)30克(干品10克),鲜猪瘦肉150克。制作时,先将猪瘦肉洗净切块,与白玉兰同放入砂锅内,加进适量清水,用中火煲汤。汤成后,加食盐少许调味即可。
2、芪茅饮
生黄芪30克,白茅根30克(鲜品60克),肉苁蓉20克,西瓜皮60克(鲜品200克),砂糖适量。制作时,先将黄芪、白茅根切段,与肉苁蓉、西瓜皮同放进砂锅内,用中火煮汤饮用,每日饮2~3次。
3、参芪杞子粥
党参30克,黄芪30克,枸杞子10克,大米100克。制作时,先将党参、黄芪同放砂锅内,加适量清水,用中火煎汁。与此同时,将枸杞子、大米共放进另一锅内煮粥。待煮至粥半熟时,倒入参芪药汁再煮成粥,调味后早晚服食。