一、盘状红斑狼疮症状

二、盘状红斑狼疮治疗

三、盘状红斑狼疮预防

盘状红斑狼疮症状

1、盘状红斑狼疮症状

病初,活动性损害为红斑状圆形鳞屑性丘疹,直径5~10mm,伴有毛囊栓塞。皮损好发于双颊的突起部位、鼻梁、头皮和外耳道,可持续存在或反复数年。皮损可波及躯干上部和四肢伸侧。光敏感多见,表现为光照射皮肤的片状损害。黏膜受累可十分突出,尤其是口腔溃疡。未经治疗的DLE皮损渐渐向外扩展,皮损中央区出现萎缩。残留的瘢痕不会收缩。用力剥离鳞屑,可见到鳞屑上有刺状突起,栓在扩张毛囊口内,称为"地毯图钉"。头部有广泛的脱发,并有永久性瘢痕形成。

2、盘状红斑狼疮的诊断

2.1、唇部有红斑、鳞屑、萎缩、糜烂、退色或色素沉着,病损有延及皮肤。

2.2、口内黏膜有红斑、糜烂、萎缩,周围有呈放射状排列的白色短纹。

2.3、面颊部有蝶形红斑、鳞屑、角质栓、色素减退或萎缩。

3、盘状红斑狼疮的病因

3.1、遗传:盘状红斑狼疮的患病率在不同的种族中存在一定的差异,不同株的小鼠NEB/NEWF、MRL1/1pr、在出生数月后可出现红斑狼疮的症状,而家系的调查则显示红斑狼疮的患者一、二级亲属,大约有10%～20%的可能患有同类的疾病,有的还可出现高球蛋白血症,多种自身抗体和T抑制细胞功能异常等。

3.2、药物:据有关报告显示,盘状红斑狼疮的发病与药物有关的病例仅占3%～12%。

3.3、感染:有关人士认为红斑狼疮的发病与某些病毒尤其是慢病毒、感染等有关。从盘状红斑狼疮患者的肾小球内伴有的皮细胞浆、血管内皮细胞,及皮损中都可出现类似于包涵体的物质。

3.4、物理因素:紫外线可帮助诱发皮损或使原有皮损加剧,少数病例且可诱发或加重系统性病变,约1/3SLE盘状红斑狼疮患者对日光过敏,Epstein紫外线照射皮肤型LE患者,约半数病例临床和组织学上的典型皮损。

盘状红斑狼疮治疗

1、免疫抑制剂:主要先用于激素减量后病情复发或激素有效但需用量过大出现严重副作用,以及狼疮肾炎、狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例。

2、血浆交换疗法:血浆交换法是红斑狼疮的治疗方法之一,它通过去除病人血浆,达到去除血浆中所含免疫复合物、自身抗体等,然后再输入正常血浆。这种方法效果显著,但是很难持久,并且价格昂贵,这种方法主要适用于急重型的患者。

3、糖皮质激素:糖皮质激素是治疗该病的主要药物,也是治疗红斑狼疮的方法之一,这种方法适用于急性或暴发性的患者,如果主要脏器如心、脑、肺、肾、浆膜受累时,发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时,也应用糖皮质激素。

4、非甾体类抗炎药:这类药物能抑制前腺素合成,可做为发热、关节痛、肌痛的对症治疗,并且对该病的发热、胸膜、心包病变有良好效果。由于这类药物影响肾血流量,所以合并肾炎时要慎用。

盘状红斑狼疮预防

1、树立乐观情绪,正确地对待疾病,建立战胜疾病的信心,生活规律化,注意劳逸结合,适当休息,预防感染。

2、去除各种诱因,包括各种可能的内用药物,慢性感染病灶等,避免刺激性的外用药物以及一切外来的刺激因素。

3、避免日光曝晒和紫外线等照射,特别在活动期,需要时可加涂防日光药物如3%奎宁软膏、复方二氧化钛软膏、15%对氨安息香酸软膏等,其他如寒冷、X线等过多暴露也能引起本病的加剧,不可忽视。

4、对肼酞嗪、普鲁卡因、青霉胺、抗生素和磺胺药要合理作用。

5、患者应节育,活动期需避免妊娠,若有肾功能损害或多系统损害者,宜争取早作治疗性流产。