推拿方法

1.操作前准备 患者取俯卧位，全身放松，以自然舒适为度;医者要敛神静气，自然站立患者一侧，双手放在患者背部督脉的大椎穴处。

2.操作方法 背腰部操作：①用推法推督脉(后正中线)4次，推脊柱两侧膀胱经第1侧线(距后正中线1.5寸)4次，第2侧线(距后正中线3寸)4次，约4分钟;②重点按揉胰俞(第8胸椎棘突下旁开1.5寸)和局部阿是穴(痛点)，同时按揉腰部中线两侧，每处约2分钟;③用擦法直擦背膀胱经第一侧线，横擦腰部以透热为度。

胁腹部操作：用拇指按揉中脘(脐上4寸)、梁门(中脘旁开2寸)、气海(脐下1.5寸)、关元(脐下3寸)，每穴约2分钟，掌振神阙(肚脐)穴约2分钟，用掌平推法直推上腹部、小腹部约4分钟，擦两胁肋部，以透热为度。

四肢部操作：以指揉曲池(屈肘后肘横纹外侧端)1分钟，点按三阴穴(内踝上3寸)2分钟，用力均以酸胀为度。用拿法拿上臂、下肢4次，用揉捏法施于上臂、下肢4次，用擦法擦涌泉穴(足心人字沟处)以透热为度,以拍法、击打法结束。

足部按摩方法

1.操作前准备

①足部按摩膏(具有清热解毒，祛湿止痒作用)。②选取反射区：腹腔神经丛、肾和肾上腺(双足底中下部椭圆形区域);胃、胰腺和十二指肠(双足底内侧中上二横指区域);输尿管和膀胱(双足底斜向内下方弧形带状区域);脑垂体(双足拇指指腹中央偏内侧区域);肝(右足底4、5跖骨体间一拇指宽区域);心脏(左足底4、5跖骨体间一拇指宽区域);甲状腺、甲状旁腺(双足拇指指腹及拇指根部下二横指区域);涌泉(足心人字沟处)、太溪(内踝与跟腱的中点)二穴。

2.具体操作

患者仰卧位，先左足，后右足，首先点按患者心脏反射区以检验患者身体状况，以决定按摩的手法力度，依次推按左足的腹腔神经丛、肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱反射区4分钟，按摩脾脏(心反射区域下)3分钟，再依次点按头(双足趾趾腹顶端)、脑垂体、眼(双足底2、3足趾根部)、胃、十二指肠、肝脏、心脏、下腹部(双足心)反射区5分钟，点揉按压涌泉、太溪2分钟，患者足拇趾内侧从趾根到趾尖处有硬块或结节条索状物，此处需循序渐进按摩，将硬块散开使之柔软，若脚后跟有硬块者亦须加以按摩5分钟，最后再依次推按肾上腺、肾、输尿管,膀胱反射区4分钟。按摩后半小时内喝开水300ml左右。

对伴有酮症酸中毒或其他严重并发症的糖尿病患者不宜进行此法治疗。在推拿治疗前病人如已服用药物治疗，应在推拿时患者仍应继续服用药物，同时密切关注患者血糖和临床体征，根据病情减轻程度，逐渐减少用药量，直至完全停用药物。每日1次，12天为1个疗程。

需要注意的是，按摩治疗时，手法应以轻柔为主。患者须进行适量的饮食控制，并积极进行身体锻炼，如散步、爬山、打太极拳等。